智慧牙部分或完全阻生易引發(fā)鄰牙損傷等問(wèn)題或反復(fù)發(fā)炎嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)通常建議拔除，萌出正常不影響鄰牙等可考慮保留，兒童智慧牙未完全發(fā)育無(wú)明顯異常暫觀察，孕婦前后3月一般不建議拔牙中間需溝通評(píng)估，患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者拔牙前要全面評(píng)估身體狀況。

一、智慧牙可拔除的情況

1.阻生智慧牙：若智慧牙部分或完全不能正常萌出（阻生），易引發(fā)鄰牙損傷（如導(dǎo)致鄰牙齲壞、吸收等）、頜骨囊腫形成或反復(fù)感染等問(wèn)題，通常建議拔除。例如，近中阻生的智慧牙常擠壓第二磨牙，使其遠(yuǎn)中面發(fā)生齲壞，這種情況需及時(shí)拔除。

2.反復(fù)發(fā)炎的智慧牙：智慧牙周圍牙齦反復(fù)發(fā)生冠周炎，出現(xiàn)腫痛、張口受限等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，一般需拔除。因?yàn)榉磸?fù)發(fā)炎會(huì)給患者帶來(lái)持續(xù)的痛苦，且可能引發(fā)更嚴(yán)重的口腔感染問(wèn)題。

二、智慧牙可不拔除的情況

若智慧牙萌出正常，有足夠空間，且不影響鄰牙、咬合及口腔功能，可考慮保留。但這種情況相對(duì)少見(jiàn)，需經(jīng)專業(yè)牙醫(yī)檢查評(píng)估后確定。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童：兒童時(shí)期智慧牙尚未完全發(fā)育，一般不輕易拔除。若智慧牙無(wú)明顯異常，可暫觀察，待其發(fā)育完全后再根據(jù)情況處理。

2.孕婦：孕期前3個(gè)月及后3個(gè)月通常不建議拔除智慧牙，以免刺激引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)；孕期中間階段如需拔牙，需提前與醫(yī)生充分溝通，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎操作。

3.患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者：如心臟病、高血壓等患者，拔牙前需全面評(píng)估身體狀況，確保能耐受手術(shù)，必要時(shí)需在內(nèi)科醫(yī)生配合下進(jìn)行拔牙操作，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。