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          乙肝小三陽需要治療嗎

          2025年08月25日 12:04:18
          病情描述:

          乙肝小三陽需要治療嗎

          醫(yī)生回答(1)
          • 何強
            何強主任醫(yī)師

            中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問

            乙肝小三陽是否需要治療應(yīng)根據(jù)具體情況而定,一般肝功能正常且無肝硬化等高危因素者定期復(fù)查即可,而存在肝硬化高危因素、肝臟炎癥明顯、乙肝病毒DNA陽性、有生育需求或其他特殊情況者可能需要治療。

            乙肝小三陽是否需要治療,應(yīng)根據(jù)具體情況而定,不能一概而論。

            一般來說,如果乙肝小三陽患者的肝功能正常,肝臟B超檢查無明顯異常,通常不需要治療,但需要定期復(fù)查,密切監(jiān)測病情變化。這是因為乙肝小三陽患者的病毒復(fù)制可能已經(jīng)得到控制,肝臟炎癥處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)。然而,在某些情況下,即使乙肝小三陽患者的肝功能正常,也可能需要治療,例如:

            存在肝硬化的高危因素:如年齡較大、男性、長期飲酒、有乙肝家族史、肝臟B超提示肝臟纖維化等。

            肝臟炎癥明顯:即使肝功能正常,但肝臟炎癥活動指標(biāo)(如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等)明顯升高,或肝組織學(xué)檢查提示炎癥壞死G2及以上或纖維化S2及以上。

            乙肝病毒DNA陽性:無論肝功能是否正常,只要乙肝病毒DNA陽性,都需要進行抗病毒治療。

            有生育需求:乙肝小三陽患者在備孕前,最好進行抗病毒治療,以降低乙肝病毒傳播給胎兒的風(fēng)險。

            其他特殊情況:如合并丙肝病毒感染、自身免疫性肝病、肝癌家族史等。

            需要注意的是,乙肝小三陽的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時復(fù)查、規(guī)范治療,并注意個人衛(wèi)生,避免飲酒,避免過度勞累,保持良好的生活習(xí)慣。同時,家屬也應(yīng)注意避免與患者共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品,以保護自己。

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