胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑可通過(guò)與受體結(jié)合發(fā)揮減少食欲等作用實(shí)現(xiàn)減重且已廣泛用于肥胖癥治療，奧利司他能抑制胃腸道脂肪酶阻止膳食中脂肪吸收來(lái)輔助減重，其他相對(duì)受限藥物如苯丙胺類衍生物有精神依賴等風(fēng)險(xiǎn)，兒童肥胖一般優(yōu)先非藥物干預(yù)不建議用減肥藥，孕婦及哺乳期女性禁用減肥藥，有心血管疾病病史者用GLP-1受體激動(dòng)劑需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，奧利司他對(duì)有肝膽疾病史患者需謹(jǐn)慎使用要綜合個(gè)體病史等因素謹(jǐn)慎選藥及評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

一、胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑

此類藥物通過(guò)與GLP-1受體結(jié)合，發(fā)揮減少食欲、延緩胃排空等作用來(lái)實(shí)現(xiàn)減重。多項(xiàng)臨床研究顯示其具有顯著的減重效果，例如司美格魯肽等，已被廣泛應(yīng)用于肥胖癥的治療，其作用機(jī)制經(jīng)大量科學(xué)研究驗(yàn)證，能有效幫助患者減輕體重。

二、奧利司他

奧利司他通過(guò)抑制胃腸道脂肪酶，阻止膳食中脂肪的吸收，使多余脂肪隨糞便排出。眾多臨床研究表明其可安全有效地用于肥胖癥的輔助治療，能減少體內(nèi)脂肪堆積，有充分的科學(xué)依據(jù)支持其減重作用。

三、其他相對(duì)受限的藥物

苯丙胺類衍生物如芬特明等，因可能存在精神依賴等風(fēng)險(xiǎn)，臨床使用受到限制。特殊人群方面，兒童肥胖一般優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施，不建議使用減肥藥；孕婦及哺乳期女性屬于減肥藥的禁用人群；有心血管疾病病史者使用GLP-1受體激動(dòng)劑等需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，奧利司他對(duì)于有肝膽疾病史的患者需謹(jǐn)慎使用，需綜合考慮個(gè)體的病史、生活方式等因素來(lái)謹(jǐn)慎選擇藥物及評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。