紫癜會(huì)起小水泡嗎問(wèn)
紫癜會(huì)起小水泡嗎
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王曉彥主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜包括血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜等,過(guò)敏性紫癜是小血管炎,其皮疹初起為紫紅色丘疹壓之不褪色,隨病情發(fā)展部分可轉(zhuǎn)變?yōu)樗捬捝踔翝?,因累及皮膚小血管致通透性增加等,兒童患時(shí)水皰易破裂繼發(fā)感染需關(guān)注清潔就醫(yī)評(píng)估,成人患時(shí)要重視觀察水皰情況及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情。
一、紫癜的常見(jiàn)類型及一般表現(xiàn)
紫癜主要包括血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜等。血小板減少性紫癜主要是由于血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致,其皮膚表現(xiàn)多為散在的瘀點(diǎn)、瘀斑,通常不伴有小水泡;而過(guò)敏性紫癜是一種小血管炎,其皮膚損害較為多樣,除了常見(jiàn)的紫癜樣皮疹外,部分患者可能出現(xiàn)小水泡等表現(xiàn)。
二、過(guò)敏性紫癜中出現(xiàn)小水泡的情況及機(jī)制
1.皮膚損害表現(xiàn):過(guò)敏性紫癜的皮疹初起為紫紅色丘疹,壓之不褪色,隨著病情發(fā)展,部分皮疹可轉(zhuǎn)變?yōu)樗?、血皰,甚至發(fā)生潰瘍。這是因?yàn)檫^(guò)敏性紫癜累及皮膚小血管,引起血管炎,導(dǎo)致血管通透性增加,血液滲出等,進(jìn)而使皮膚出現(xiàn)包括水皰在內(nèi)的多種損害。
2.不同人群特點(diǎn)
兒童:兒童患過(guò)敏性紫癜時(shí)出現(xiàn)水皰需格外關(guān)注,兒童皮膚較嬌嫩,水皰更容易破裂繼發(fā)感染,所以要注意保持皮膚清潔,避免搔抓水皰部位,防止感染加重病情,同時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度,以便采取相應(yīng)治療措施。
成人:成人患過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)水皰時(shí),也應(yīng)重視,需觀察水皰的大小、數(shù)量、分布等情況,及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情進(jìn)行綜合判斷和處理,比如評(píng)估是否存在內(nèi)臟器官受累等情況。
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