脂肪瘤體積較小且無(wú)癥狀時(shí)可選擇觀察隨訪，定期查超聲等，兒童、孕期有特殊觀察要求；當(dāng)脂肪瘤體積大影響外觀、有壓迫不適、短時(shí)間迅速增大或懷疑惡變時(shí)考慮手術(shù)，兒童手術(shù)要評(píng)估耐受能力，孕期擇安全時(shí)機(jī)，有基礎(chǔ)病者術(shù)前控好基礎(chǔ)病，術(shù)后注意傷口護(hù)理。

一、觀察隨訪

若皮膚下的脂肪瘤體積較?。ㄖ睆酵ǔＰ∮?厘米）且無(wú)任何不適癥狀（如疼痛、壓迫感等），一般可選擇觀察隨訪。因?yàn)槎鄶?shù)脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢，且為良性病變，定期通過(guò)觸診等方式觀察其大小、形態(tài)等變化即可，通常每3-6個(gè)月復(fù)查一次超聲等檢查以監(jiān)測(cè)情況。對(duì)于兒童群體，若發(fā)現(xiàn)脂肪瘤，由于其生理特點(diǎn)與成人不同，更需密切觀察生長(zhǎng)速度等情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化；孕期女性因體內(nèi)激素水平變化可能影響脂肪瘤狀態(tài)，也需加強(qiáng)觀察，但需避免過(guò)度檢查輻射等影響。

二、手術(shù)治療

1.手術(shù)指征：當(dāng)脂肪瘤體積較大（直徑大于3厘米），影響局部外觀，或因壓迫周圍組織出現(xiàn)疼痛、麻木等不適癥狀時(shí)，可考慮手術(shù)切除。此外，若脂肪瘤在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，或懷疑有惡變可能時(shí)，也應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

2.人群特殊考慮：兒童患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)需充分評(píng)估其耐受能力等；女性孕期若脂肪瘤需手術(shù)，要綜合考慮孕期不同階段對(duì)手術(shù)的影響，選擇相對(duì)安全的時(shí)機(jī)；有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、心臟病等）的患者，手術(shù)前需對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行良好控制，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)切除是直接去除脂肪瘤的有效方法，術(shù)后需注意傷口護(hù)理等，但避免涉及具體藥物使用指導(dǎo)。