生殖器皰疹即使積極治療也無(wú)法治愈嗎問(wèn)
生殖器皰疹即使積極治療也無(wú)法治愈嗎
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型致病病毒潛伏于骶神經(jīng)節(jié)等部位難清除,積極治療可減輕癥狀降傳播風(fēng)險(xiǎn)但無(wú)法根治,免疫力正常者治療可延發(fā)作間隔,免疫力低下者復(fù)發(fā)更頻需提免疫力規(guī)范治療并避誘因。
一、生殖器皰疹的病毒特性與潛伏機(jī)制
單純皰疹病毒(HSV)分為HSV-1和HSV-2型,其中HSV-2是生殖器皰疹的主要致病原。病毒感染人體后會(huì)潛伏于骶神經(jīng)節(jié)等部位,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),病毒可被激活并沿神經(jīng)軸突移行至皮膚黏膜表面引發(fā)復(fù)發(fā),此病毒潛伏特性是目前無(wú)法徹底清除病毒實(shí)現(xiàn)根治的關(guān)鍵因素,病毒一旦潛伏便難以被現(xiàn)有醫(yī)療手段完全清除。
二、積極治療的作用與局限
積極治療主要通過(guò)使用抗病毒藥物等方式發(fā)揮作用,如能減輕水皰持續(xù)時(shí)間、促進(jìn)潰瘍愈合,還可降低發(fā)作頻率、減少病毒shedding(病毒排出)以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。但現(xiàn)有醫(yī)療手段無(wú)法將潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒完全清除,所以即便積極治療,疾病仍存在復(fù)發(fā)可能,無(wú)法達(dá)到根治不復(fù)發(fā)的效果,即積極治療不能使生殖器皰疹徹底治愈。
三、不同人群的發(fā)作差異及應(yīng)對(duì)
對(duì)于免疫力正常人群,積極治療可有效延長(zhǎng)發(fā)作間隔;而免疫力低下人群,如患有艾滋病等基礎(chǔ)疾病者,復(fù)發(fā)頻率可能更高。此類(lèi)人群需注重提高免疫力,同時(shí)規(guī)范抗病毒治療控制病情,但因病毒潛伏特性無(wú)法實(shí)現(xiàn)徹底治愈,生活中需避免勞累、感染等誘發(fā)因素以減少發(fā)作,特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合自身狀況調(diào)整治療與防護(hù)方案。
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