兒童濕疹怎么治療問
兒童濕疹怎么治療
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
兒童濕疹一般需每日多次用溫和保濕劑保持皮膚水分修復(fù)屏障,要選純棉寬松衣物、維持適宜室溫濕度避免接觸過敏原,依嚴(yán)重程度選弱效或中效外用糖皮質(zhì)激素,面部等薄嫩部位用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑嬰兒慎用,伴感染加抗感染藥物,嬰兒用藥高度謹(jǐn)慎選安全藥物,護(hù)理動(dòng)作輕柔、控制洗澡時(shí)間水溫避免過度清潔并密切觀察皮膚反應(yīng)。
一、一般治療
1.皮膚保濕:兒童濕疹患者皮膚屏障功能易受損,需每日多次使用溫和、無刺激的保濕劑,如凡士林等,保持皮膚水分,修復(fù)皮膚屏障,降低濕疹發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),因兒童皮膚屏障發(fā)育不完善,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。
2.避免誘發(fā)因素:衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì),穿著寬松以減少摩擦,室內(nèi)溫度維持在20~25℃、濕度50%~60%,減少接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原,避免過熱、過干等刺激皮膚。
二、藥物治療
依據(jù)濕疹嚴(yán)重程度分級(jí)選藥,輕度濕疹可選用弱效外用糖皮質(zhì)激素,如氫化可的松乳膏;中度濕疹可考慮中效外用糖皮質(zhì)激素,如地奈德乳膏;面部、頸部等薄嫩部位濕疹可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,如他克莫司軟膏,但嬰兒使用需謹(jǐn)慎;若伴有感染需加用抗感染藥物。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
嬰兒濕疹時(shí)用藥需高度謹(jǐn)慎,優(yōu)先選擇安全性高的藥物,避免使用強(qiáng)效激素以防出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng),護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔,洗澡時(shí)間控制在5~10分鐘,水溫37~38℃,避免過度清潔破壞皮膚屏障,同時(shí)密切觀察嬰兒皮膚反應(yīng),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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