紫癜初期的癥狀問
紫癜初期的癥狀
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龔子鑒副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
紫癜初期皮膚表現(xiàn)為雙下肢伸側(cè)對(duì)稱分布的不褪色紫紅色或暗紅色瘀點(diǎn)瘀斑且數(shù)量漸增,部分患者伴關(guān)節(jié)痛腫、消化道腹痛惡心嘔吐、泌尿系統(tǒng)血尿蛋白尿等系統(tǒng)癥狀,兒童需家長(zhǎng)留意下肢皮膚,成人關(guān)注系統(tǒng)不適,過敏史人群排查過敏原,老年人細(xì)致觀察皮膚及伴隨癥狀。
一、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑表現(xiàn):紫癜初期最突出的皮膚癥狀為出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不規(guī)則的瘀點(diǎn)或瘀斑,顏色多呈紫紅色或暗紅色,壓之不褪色,好發(fā)于雙下肢伸側(cè),常呈對(duì)稱性分布,初期瘀點(diǎn)瘀斑數(shù)量相對(duì)較少,可逐漸增多擴(kuò)大。
二、可能伴隨的系統(tǒng)癥狀:部分患者初期可伴有關(guān)節(jié)癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,常見于膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié),活動(dòng)時(shí)疼痛可能加重;也有患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,如腹痛(多為臍周或下腹部隱痛、脹痛)、惡心、嘔吐等;還有少數(shù)患者初期可出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn),如血尿、蛋白尿,但此類系統(tǒng)癥狀并非所有紫癜初期患者都會(huì)出現(xiàn),存在個(gè)體差異。
三、不同人群特點(diǎn):兒童患紫癜初期時(shí),因其表達(dá)能力有限,家長(zhǎng)需密切觀察孩子下肢皮膚狀況,若發(fā)現(xiàn)異常瘀點(diǎn)瘀斑需及時(shí)就醫(yī);成年人則要在關(guān)注皮膚表現(xiàn)的同時(shí),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)、消化道或泌尿系統(tǒng)不適癥狀,應(yīng)盡早排查;有過敏史人群在紫癜初期更需留意,因過敏性紫癜多與過敏因素相關(guān),需重點(diǎn)排查可能的過敏原;老年人患紫癜初期時(shí),需更細(xì)致觀察皮膚變化及有無(wú)伴隨癥狀,因老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱,病情變化可能更需謹(jǐn)慎對(duì)待。
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