常見減重微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)與胃旁路術(shù)，前者縮胃容量減攝入后者改解剖影響消化吸收，臨床研究顯示前者術(shù)后年減重約三成至四成后者可達四成至五成且數(shù)年持續(xù)降，適用人群為BMI≥特定值伴相關(guān)疾病或無嚴重基礎(chǔ)病的成人，特殊人群需評估心肺等狀況女性考慮妊娠風險，術(shù)后要嚴格飲食管理結(jié)合運動并定期復查監(jiān)測指標。

一、微創(chuàng)手術(shù)的常見類型及原理

常見的減重微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)與腹腔鏡胃旁路術(shù)等。腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)通過切除部分胃組織使胃容量縮小，減少食物攝入；腹腔鏡胃旁路術(shù)則改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，影響食物消化吸收過程，二者分別從不同機制發(fā)揮控制體重作用。

二、微創(chuàng)手術(shù)在減肥中的效果證據(jù)

多項臨床研究顯示，腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)術(shù)后1年內(nèi)可使患者體重減輕約30%-40%，腹腔鏡胃旁路術(shù)術(shù)后1年內(nèi)體重減輕幅度可達40%-50%，且術(shù)后數(shù)年仍有持續(xù)體重下降趨勢，相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明術(shù)后2-5年仍能維持一定程度的體重降低。

三、適用人群與注意事項

適用人群一般為體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥32.5且伴有2型糖尿病等肥胖相關(guān)疾病的成人，或BMI≥35且無嚴重基礎(chǔ)疾病的成人。特殊人群方面，老年人需評估心肺功能等基礎(chǔ)狀況，女性要考慮妊娠相關(guān)風險；術(shù)后需嚴格進行飲食管理，從流食逐步過渡到正常飲食，同時結(jié)合適量運動鞏固減肥效果，還需定期復查監(jiān)測體重、營養(yǎng)狀況等指標。