過敏性紫癜硬嗎問
過敏性紫癜硬嗎
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馬英副主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院 向他提問
過敏性紫癜皮疹質(zhì)地通常不硬,多發(fā)生于下肢及臀部且對稱分布,初起為紫紅色略高出皮膚表面壓之不褪色的丘疹,兒童和成人群體表現(xiàn)基本一致,需與質(zhì)地變硬的硬腫性皮膚病等區(qū)分。
一、過敏性紫癜皮疹的質(zhì)地特點
過敏性紫癜的皮膚損害主要表現(xiàn)為紫癜,其質(zhì)地通常不硬。過敏性紫癜是一種小血管炎,病理基礎(chǔ)為真皮淺層毛細血管和細小血管的炎癥,血管通透性增加導致紅細胞外滲形成皮疹。皮疹多發(fā)生于下肢及臀部,對稱分布,初起為紫紅色丘疹,略高出皮膚表面,壓之不褪色,觸之質(zhì)地與正常皮膚相近,并非堅硬狀態(tài)。
二、不同人群的相關(guān)情況體現(xiàn)
(一)兒童群體
兒童患過敏性紫癜時,皮膚紫癜表現(xiàn)與成人基本一致,皮疹質(zhì)地不硬,家長需注意觀察皮疹分布及變化情況。兒童皮膚較為嬌嫩,但紫癜的質(zhì)地特征不因年齡而改變,主要是血管炎性滲出導致的皮膚改變,觸感非堅硬。
(二)成人群體
成人患過敏性紫癜時,皮膚紫癜的質(zhì)地同樣為不硬的瘀點或瘀斑,其病理機制是相同的小血管炎癥反應,皮膚病變處主要是血管通透性增加引發(fā)紅細胞外滲,從而形成皮疹,觸感無堅硬感。
三、與其他類似皮膚表現(xiàn)的區(qū)別
需注意與硬腫性皮膚病等進行區(qū)分,硬腫性皮膚病通常有皮膚質(zhì)地變硬等特征,而過敏性紫癜的紫癜質(zhì)地不硬,可通過皮疹的分布、顏色變化及質(zhì)地等多方面表現(xiàn)來鑒別,過敏性紫癜的紫癜基于血管炎性改變,不具備皮膚變硬的特點。
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