如何判斷真菌感染頭皮問
如何判斷真菌感染頭皮
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黃雯副主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院 向他提問
真菌感染頭皮癥狀有不同程度頭皮瘙癢且搔抓可加重、出現(xiàn)斷發(fā)頭發(fā)稀疏等脫發(fā)表現(xiàn)、頭皮可見紅斑及灰白或黃色等細碎或較厚片狀鱗屑,檢查方法是用器械刮取頭皮鱗屑毛發(fā)等樣本經(jīng)真菌鏡檢看有無菌絲孢子,還可將樣本接種特定培養(yǎng)基培養(yǎng)明確真菌具體種類來確認感染情況。
一、癥狀表現(xiàn)排查
1.頭皮瘙癢:真菌感染頭皮常伴有不同程度的瘙癢感,部分患者瘙癢較為劇烈,且搔抓后可能加重癥狀,不同年齡人群均可能出現(xiàn),兒童因頭皮敏感可能瘙癢更明顯。
2.脫發(fā)情況:可出現(xiàn)斷發(fā)、頭發(fā)稀疏等脫發(fā)表現(xiàn),尤其當真菌侵犯毛囊時,可能導致毛囊受損進而引發(fā)脫發(fā),不同性別均可能發(fā)生,男性雄激素性脫發(fā)合并真菌感染時脫發(fā)表現(xiàn)可能更復雜。
3.頭皮紅斑與鱗屑:頭皮可見紅斑,紅斑基礎上附著鱗屑,鱗屑顏色多樣,如灰白色、黃色等,鱗屑形態(tài)可為細碎或較厚的片狀,不同生活方式人群如長期不注意頭皮清潔者更易出現(xiàn)此類表現(xiàn),有頭皮疾病史者復發(fā)時需警惕真菌感染。
二、檢查方法確認
1.真菌鏡檢:醫(yī)生會用消毒后的器械刮取頭皮鱗屑、毛發(fā)等樣本,置于顯微鏡下觀察,若發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子則提示真菌感染,該檢查適用于各年齡段人群,兒童操作時需輕柔以減少不適。
2.真菌培養(yǎng):將采集的樣本接種于特定培養(yǎng)基中培養(yǎng),可進一步明確真菌的具體種類,有助于精準判斷感染情況,不同病史患者均需依據(jù)病情決定是否進行此檢查。
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