如何判斷是否已經(jīng)長(zhǎng)出水痘問(wèn)
如何判斷是否已經(jīng)長(zhǎng)出水痘
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毛越蘋副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
水痘皮疹具階段性變化、向心性分布且分批出現(xiàn),患者常伴體溫約38℃左右的發(fā)熱及乏力、食欲減退等相對(duì)稍輕的全身癥狀,近期有與水痘患者密切接觸史感染可能性顯著增加,兒童需細(xì)致觀察病情變化及時(shí)就醫(yī),孕婦接觸水痘患者需高度重視并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
一、觀察皮疹特征
水痘的皮疹具有典型的階段性變化及分布特點(diǎn)。初期表現(xiàn)為紅色斑疹,數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速變?yōu)榍鹫?,隨后發(fā)展為皰疹,皰疹呈橢圓形,直徑約3~5毫米,周圍伴有紅暈,皰液初始透明,之后逐漸變混濁,約1~2天后皰疹從中心開(kāi)始結(jié)痂,痂皮脫落后一般不留瘢痕。且皮疹分布呈向心性,主要集中于軀干、頭面部,四肢相對(duì)較少,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)分批出現(xiàn)的情況,即同一時(shí)間可看到不同階段的皮疹。
二、關(guān)注全身癥狀
患者往往會(huì)伴有發(fā)熱癥狀,體溫一般在38℃左右,同時(shí)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身不適表現(xiàn),但全身癥狀相對(duì)皮疹而言通常稍輕。
三、了解接觸史
若近期有與水痘患者的密切接觸史,如共同生活、接觸過(guò)水痘患者的皰疹液或飛沫等,感染水痘的可能性顯著增加。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童免疫力相對(duì)較低,皮疹表現(xiàn)可能更需細(xì)致觀察,若懷疑感染水痘,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因其病情變化可能相對(duì)較快,需密切關(guān)注皮疹進(jìn)展及全身狀況。
孕婦:孕婦若接觸水痘患者,需高度重視,因水痘病毒可能通過(guò)胎盤影響胎兒,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)采取相應(yīng)措施。
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