老年斑表面通常較粗糙，若遭不自覺(jué)搔抓、衣物反復(fù)摩擦等局部刺激可致凸起并發(fā)癢，其好發(fā)暴露部位日常更易受外界物理刺激，少數(shù)脂溢性角化病可能惡變表現(xiàn)為原有斑快速增大、凸起明顯伴瘙癢需警惕短時(shí)間內(nèi)形態(tài)癥狀顯著變化時(shí)就醫(yī)排查，若老年斑部位皮膚合并細(xì)菌或真菌感染也可出現(xiàn)凸起伴癢，因老年人皮膚屏障功能弱易受病原體侵襲致局部炎癥反應(yīng)。

一、局部刺激因素

老年斑（脂溢性角化?。┍砻嫱ǔ］^粗糙，若患者不自覺(jué)搔抓、衣物反復(fù)摩擦局部，可導(dǎo)致老年斑凸起，并因刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)發(fā)癢癥狀。老年人皮膚本身相對(duì)敏感，且老年斑好發(fā)于暴露部位（如面部、手背等），日?；顒?dòng)中更易受到外界物理刺激。

二、惡變傾向

少數(shù)脂溢性角化病可能發(fā)生惡變，表現(xiàn)為原有老年斑快速增大、凸起明顯，同時(shí)伴有瘙癢感。雖然惡變概率較低，但需提高警惕，若老年斑在短時(shí)間內(nèi)形態(tài)、癥狀有顯著變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行皮膚活檢等檢查以排除惡變可能。老年人由于機(jī)體代謝及免疫功能相對(duì)減退，皮膚病變發(fā)生異常改變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

三、局部感染

老年斑部位皮膚若合并細(xì)菌或真菌感染，也可出現(xiàn)凸起伴發(fā)癢癥狀。老年人皮膚屏障功能減弱，易受病原體侵襲，當(dāng)老年斑局部皮膚完整性被破壞或防御能力下降時(shí)，細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌等）或真菌（如馬拉色菌等）可定植繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部凸起、瘙癢等。