怎么判斷是不是干槽癥問
怎么判斷是不是干槽癥
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黎凡副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
干槽癥多發(fā)生于拔牙術(shù)后,表現(xiàn)為創(chuàng)口劇烈疼痛難被鎮(zhèn)痛藥物緩解且可向耳顳部等放射,兒童可現(xiàn)煩躁不安等,檢查見牙槽窩空虛或有腐敗血凝塊、骨壁暴露且創(chuàng)內(nèi)有明顯臭味,需與拔牙后正常疼痛及有全身系統(tǒng)性疾病患者拔牙后情況區(qū)分。
一、典型癥狀表現(xiàn)
干槽癥多發(fā)生于拔牙術(shù)后2-3天,主要表現(xiàn)為拔牙創(chuàng)口劇烈疼痛,疼痛可向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射,一般鎮(zhèn)痛藥物難以緩解。不同年齡人群表現(xiàn)可能因個(gè)體差異有一定不同,兒童可能無(wú)法準(zhǔn)確表述疼痛,但會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、進(jìn)食困難等情況,需家長(zhǎng)觀察其拔牙后創(chuàng)口相關(guān)反應(yīng)。
二、創(chuàng)口檢查情況
1.牙槽窩狀態(tài):檢查可見牙槽窩內(nèi)空虛,或有腐敗變性的血凝塊,牙槽骨壁暴露。正常拔牙后血凝塊會(huì)逐漸形成并覆蓋創(chuàng)口,而干槽癥時(shí)血凝塊異常。
2.創(chuàng)口氣味:創(chuàng)內(nèi)有明顯臭味,這是干槽癥的一個(gè)典型特征,由于創(chuàng)口內(nèi)組織發(fā)生腐敗壞死等情況導(dǎo)致異味產(chǎn)生。
三、與其他情況的區(qū)分
需與拔牙后正常疼痛相區(qū)分,正常拔牙后疼痛會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸減輕,且創(chuàng)口無(wú)空虛、無(wú)腐敗臭味等表現(xiàn)。同時(shí),不同病史人群,如有全身系統(tǒng)性疾病的患者拔牙后出現(xiàn)類似干槽癥表現(xiàn)時(shí),更要嚴(yán)格依據(jù)創(chuàng)口實(shí)際情況判斷,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能影響創(chuàng)口愈合及癥狀表現(xiàn)。例如有糖尿病的患者拔牙后創(chuàng)口愈合本就相對(duì)緩慢,若出現(xiàn)疼痛等情況需更細(xì)致判斷是否為干槽癥。
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