拔除上頜牙齒后可因神經(jīng)反射機(jī)制使下頜出現(xiàn)牽涉痛、因咬合關(guān)系改變致下頜受力異常疼痛及因心理因素產(chǎn)生下頜主觀疼痛感覺。

一、神經(jīng)反射機(jī)制導(dǎo)致的牽涉痛

人體的三叉神經(jīng)分布較為復(fù)雜，上頜牙齒的感覺神經(jīng)與下頜牙齒的感覺神經(jīng)存在一定的神經(jīng)傳導(dǎo)關(guān)聯(lián)。當(dāng)拔除上頜牙齒時(shí)，局部的刺激可能通過神經(jīng)傳導(dǎo)通路影響到下頜牙齒對應(yīng)的神經(jīng)區(qū)域，引發(fā)類似下頜牙齒疼痛的感覺，這是因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)的牽涉性特點(diǎn)所致，即某一部位的病變刺激可通過神經(jīng)傳導(dǎo)擴(kuò)散到其他部位產(chǎn)生疼痛感覺。

二、咬合關(guān)系改變引發(fā)的疼痛

拔牙后上頜牙齒缺失，會(huì)打破原有的上下頜牙齒之間的正常咬合平衡關(guān)系。下頜牙齒原本與上頜牙齒有相對穩(wěn)定的咬合接觸，上頜牙齒缺失后，下頜牙齒的受力分布發(fā)生變化，長期處于非生理性的咬合狀態(tài)下，下頜牙齒可能會(huì)因?yàn)槭芰Σ痪⑦^度磨耗或牙周組織受力異常等情況出現(xiàn)疼痛，例如下頜牙齒承受了原本由上頜牙齒分擔(dān)的咬合力，導(dǎo)致牙周膜受到過度刺激等。

三、心理因素的影響

部分患者在拔除上頜牙齒后，由于對拔牙后不適的過度關(guān)注，可能會(huì)產(chǎn)生心理暗示，感覺下面的牙齒出現(xiàn)疼痛，但實(shí)際上這種疼痛并非由牙齒本身的病理改變引起，而是心理因素導(dǎo)致的主觀感覺異常。比如患者過分擔(dān)憂拔牙后的恢復(fù)情況，從而放大了對下頜牙齒不適的感知。