帶狀皰疹是什么原因造成的問(wèn)
帶狀皰疹是什么原因造成的
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王家璧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后潛伏在脊髓后根或顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié),當(dāng)機(jī)體免疫力下降如老年人免疫衰退、患慢病、長(zhǎng)期用免疫抑制劑、過(guò)度勞累、精神壓力大時(shí)病毒被激活,沿神經(jīng)纖維到皮膚致單側(cè)成簇水皰及神經(jīng)痛,兒童初次感染表現(xiàn)為水痘,成人或老年人初次感染常隱性潛伏后因免疫抑制引發(fā)帶狀皰疹。
一、水痘-帶狀皰疹病毒再激活
1.病毒潛伏機(jī)制:人體初次感染水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)后,病毒會(huì)潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)。此時(shí)機(jī)體免疫處于平衡狀態(tài),病毒不活躍。
2.免疫抑制誘因:當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),例如老年人隨著年齡增長(zhǎng),免疫功能逐漸衰退;患有慢性疾病如糖尿病、惡性腫瘤等,會(huì)影響免疫系統(tǒng)功能;長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,其免疫防御能力被削弱;過(guò)度勞累會(huì)使身體處于應(yīng)激狀態(tài),干擾免疫調(diào)節(jié);精神壓力過(guò)大可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響免疫功能,這些因素均易導(dǎo)致潛伏的VZV被激活。
3.病毒激活后的發(fā)病:被激活的病毒沿著神經(jīng)纖維移動(dòng)到皮膚,在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)支配的皮膚區(qū)域復(fù)制,從而引起單側(cè)分布的成簇水皰以及神經(jīng)痛等帶狀皰疹的典型癥狀。此外,兒童初次感染VZV表現(xiàn)為水痘,而成人或老年人初次感染常為隱性感染,病毒潛伏后后續(xù)可因上述免疫抑制因素引發(fā)帶狀皰疹。
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