不同病因致轉(zhuǎn)氨酶高處理不同，病毒性肝炎乙肝符合指征用恩替卡韋等核苷類似物、丙肝用索磷布韋維帕他韋等直接抗病毒藥，藥物性肝損傷需停可疑藥用多烯磷脂酰膽堿等保護(hù)肝細(xì)胞，脂肪性肝病針對(duì)代謝異?？伢w重改生活方式用保肝降酶藥，孕婦用護(hù)肝藥需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益，兒童轉(zhuǎn)氨酶高先查病因優(yōu)先非藥物干預(yù)避免盲目用成人藥。

一、不同病因?qū)?yīng)的藥物

1.病毒性肝炎所致轉(zhuǎn)氨酶高：若為乙肝且符合抗病毒指征，可選用恩替卡韋等核苷類似物進(jìn)行抗病毒治療；若為丙肝可選用索磷布韋維帕他韋等直接抗病毒藥物。

2.藥物性肝損傷所致轉(zhuǎn)氨酶高：需停用可疑藥物，可使用多烯磷脂酰膽堿等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。

3.脂肪性肝病所致轉(zhuǎn)氨酶高：針對(duì)代謝異常需控制體重、改善生活方式，可使用水飛薊賓等保肝降酶藥物。

二、特殊人群注意事項(xiàng)

1.孕婦：使用護(hù)肝藥物需謹(jǐn)慎，應(yīng)由醫(yī)生充分評(píng)估孕期風(fēng)險(xiǎn)與獲益后選擇合適藥物，避免自行用藥對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。

2.兒童：兒童轉(zhuǎn)氨酶高需先通過(guò)詳細(xì)檢查明確病因，如排除遺傳性肝病等特殊情況，優(yōu)先采用非藥物干預(yù)查找病因，避免盲目使用成人護(hù)肝藥物，防止藥物對(duì)兒童尚未發(fā)育完善的肝腎功能造成額外負(fù)擔(dān)。