慢性皮膚粘膜真菌病問
慢性皮膚粘膜真菌病
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龔子鑒副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
慢性皮膚粘膜真菌病典型皮膚表現(xiàn)有紅斑基礎(chǔ)伴散在或密集丘疹的紅斑丘疹型(兒童恢復(fù)慢老人消退遲)、有明顯脫屑伴皮膚增厚的脫屑肥厚型(免疫低下者更嚴(yán)重兒童未及時干預(yù)易發(fā)展)及口腔陰道等黏膜白色假膜樣損害的黏膜受累表現(xiàn)(女性易患念珠菌黏膜感染兒童多因奶瓶消毒不徹底)。
一、慢性皮膚粘膜真菌病典型皮膚表現(xiàn)
1.紅斑丘疹型:皮膚出現(xiàn)邊界相對清晰的紅斑,紅斑基礎(chǔ)上伴有散在或密集的丘疹,此表現(xiàn)由真菌持續(xù)感染引發(fā)皮膚免疫反應(yīng)所致。兒童因皮膚薄嫩且免疫調(diào)節(jié)不完善,紅斑丘疹出現(xiàn)后恢復(fù)相對緩慢;老年人皮膚老化、血液循環(huán)差,紅斑丘疹消退較為遲緩。
2.脫屑肥厚型:皮膚有明顯脫屑且伴皮膚增厚,系真菌長期刺激致表皮角質(zhì)形成細(xì)胞異常增生。免疫功能低下人群(如長期使用免疫抑制劑者)因自身免疫清除真菌能力弱,脫屑肥厚情況更嚴(yán)重;兒童患者若未及時干預(yù),也易向此型發(fā)展。
3.黏膜受累表現(xiàn):口腔、陰道等黏膜部位出現(xiàn)白色假膜樣損害,念珠菌感染致黏膜病變常見。女性因生理結(jié)構(gòu)溫暖潮濕,更易發(fā)生念珠菌性黏膜感染;兒童口腔念珠菌感染多與奶瓶消毒不徹底等喂養(yǎng)因素相關(guān)。
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