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          脖子里面有個(gè)包會(huì)滑動(dòng)有點(diǎn)疼

          2025年08月22日 17:12:51
          病情描述:

          脖子里面有個(gè)包會(huì)滑動(dòng)有點(diǎn)疼

          醫(yī)生回答(1)
          • 曹廣
            曹廣主任醫(yī)師

            首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問

            脖子里有個(gè)會(huì)滑動(dòng)且有點(diǎn)疼的包,可能是淋巴結(jié)炎、脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫等,表現(xiàn)為頸部腫塊??苫瑒?dòng)說明其活動(dòng)性良好,不與周圍組織粘連,多考慮良性病變。超聲檢查可明確頸部包塊來源,穿刺檢查可確定其性質(zhì)。具體如下:

            一、

            1.淋巴結(jié)炎:多繼發(fā)于頭面部、頸部或口腔炎癥,頸部淋巴豐富,炎癥擴(kuò)散可致腫大與疼痛,需抗炎治療,主要解決原發(fā)病灶問題,頸部腫塊可隨之好轉(zhuǎn)。可遵醫(yī)囑服用抗感染藥物,如頭孢呋辛、阿奇霉素等。

            2.脂肪瘤:與脂肪代謝異常有關(guān),可能出現(xiàn)在頸部、肩部等部位。較小且表淺的脂肪瘤一般無不適癥狀,若增長快、位置深可引起局部疼痛。脂肪瘤為良性病變,質(zhì)軟且可滑動(dòng),臨床可行手術(shù)切除。

            3.纖維瘤:與外傷、激素水平改變等有關(guān),可在頸部發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬、表面光滑的腫塊,多數(shù)患者無自覺癥狀,少數(shù)有疼痛,部分可自行消退,也可行手術(shù)治療,預(yù)后良好。

            4.皮脂腺囊腫:因皮脂腺出口阻塞形成囊腫,會(huì)形成可推動(dòng)且易并發(fā)感染而疼痛的腫塊,手術(shù)切除是有效治療方式。

            二、除上述疾病外,好發(fā)于兒童及青少年時(shí)期的甲狀舌管囊腫也可有相關(guān)表現(xiàn),手術(shù)切除是主要治療手段。此外,也不排除是甲狀腺腺瘤、甲狀旁腺腺瘤等良性占位性病變,需及時(shí)就醫(yī),診斷明確后可行手術(shù)治療。

            總之,當(dāng)發(fā)現(xiàn)脖子有此類包塊時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

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