小兒驚厥最常見的病因是什么問
小兒驚厥最常見的病因是什么
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劉慧燕副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
小兒驚厥的常見病因包括熱性驚厥、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位性病變、代謝紊亂,其中熱性驚厥最常見,多發(fā)生于6個月-5歲兒童,常與發(fā)熱、大腦發(fā)育未完善、遺傳因素等有關(guān);顱內(nèi)感染因兒童免疫力低易被病原體侵襲引發(fā);顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒X腫瘤會致顱內(nèi)壓升高并刺激腦組織;代謝紊亂如低血糖、低血鈣會影響神經(jīng)元功能引發(fā)驚厥。
其他相對常見病因
顱內(nèi)感染:如病毒性腦炎、細菌性腦膜炎等。兒童由于免疫力相對較低,容易受到各種病原體侵襲導(dǎo)致顱內(nèi)感染。病原體感染后會引起顱內(nèi)炎癥反應(yīng),刺激大腦神經(jīng)元,從而引發(fā)驚厥。例如,病毒性腦炎多由腸道病毒等引起,炎癥累及大腦實質(zhì),影響神經(jīng)元的正常功能,導(dǎo)致驚厥發(fā)作。
顱內(nèi)占位性病變:如腦腫瘤等。雖然相對熱性驚厥和顱內(nèi)感染來說發(fā)生率稍低,但也是小兒驚厥的病因之一。腦腫瘤會占據(jù)顱內(nèi)空間,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,并且腫瘤組織可能刺激周圍腦組織,引起神經(jīng)元異常放電,從而引發(fā)驚厥。不同年齡段兒童腦腫瘤的類型有所差異,嬰幼兒可能以胚胎性腫瘤等為主。
代謝紊亂:例如低血糖、低血鈣等。低血糖時,由于大腦能量供應(yīng)不足,影響神經(jīng)元的正常功能,可導(dǎo)致驚厥發(fā)作;低血鈣時,血鈣濃度降低會使神經(jīng)肌肉興奮性增高,也容易引起驚厥。對于嬰兒來說,若喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)瓤赡軐?dǎo)致低血糖,而維生素D缺乏等情況可能引起低血鈣,從而增加驚厥發(fā)生風(fēng)險。
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