小兒急性喉炎有哪些癥狀問
小兒急性喉炎有哪些癥狀
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萬乃君主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
小兒急性喉炎典型癥狀有聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難,伴隨發(fā)熱、精神萎靡等全身癥狀,嬰幼兒喉腔等特點致癥狀較年長兒重且出現(xiàn)早,有基礎(chǔ)疾病小兒患該病時病情進展快需高度警惕及時就醫(yī)。
一、典型癥狀
1.聲嘶:小兒喉部炎癥致聲帶黏膜充血水腫,影響聲帶振動,出現(xiàn)聲音嘶啞,嬰幼兒可由正常發(fā)音迅速轉(zhuǎn)為聲音改變,嚴重時可完全失音。
2.犬吠樣咳嗽:喉部炎癥刺激喉部神經(jīng)引發(fā)反射性咳嗽,咳嗽聲似小狗吠叫,夜間因喉部肌肉松弛、分泌物積聚刺激喉部,常較白天加重。
3.吸氣性呼吸困難:喉部水腫致氣道狹窄,吸氣時空氣難入肺,出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間及上腹部軟組織凹陷(三凹征或四凹征),嚴重時伴煩躁不安、面色發(fā)紺,系通氣障礙致機體代償性呼吸表現(xiàn)。
二、伴隨癥狀
1.發(fā)熱:多數(shù)患兒有低熱或中度發(fā)熱,少數(shù)可出現(xiàn)高熱,系機體對喉部炎癥的免疫反應,發(fā)熱程度與病原體及機體抵抗力相關(guān)。
2.全身癥狀:患兒可現(xiàn)精神萎靡、乏力等全身不適,因炎癥致全身代謝加快、機體處應激狀態(tài)。
三、特殊人群表現(xiàn)
嬰幼兒喉腔小、喉軟骨軟、黏膜下組織疏松,炎癥時更易發(fā)生喉部水腫,癥狀較年長兒重,呼吸困難等表現(xiàn)出現(xiàn)早且明顯,需密切觀察;有基礎(chǔ)疾病(如先天性心臟病、哮喘等)的小兒患急性喉炎時,病情進展快,呼吸困難等癥狀更嚴重,應高度警惕、及時就醫(yī)。
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