霍亂弧菌的病原學(xué)是什么問
霍亂弧菌的病原學(xué)是什么
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林潮雙主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
霍亂弧菌為革蘭氏陰性呈弧形或逗點(diǎn)狀且菌體一端有單根鞭毛,主要分古典與埃爾托生物型,O1及O139是引發(fā)霍亂主要血清型,致病物質(zhì)是霍亂腸毒素致腸道分泌亢進(jìn),其對干燥熱消毒劑敏感存活時(shí)間有限。
一、形態(tài)與結(jié)構(gòu)特征
霍亂弧菌為革蘭氏陰性菌,呈弧形或逗點(diǎn)狀,菌體一端有單根鞭毛,運(yùn)動(dòng)活潑。其菌體結(jié)構(gòu)具有典型細(xì)菌特征,細(xì)胞壁等結(jié)構(gòu)維持菌體基本形態(tài)。
二、生物型分類
霍亂弧菌主要有兩個(gè)生物型,即古典生物型與埃爾托生物型。古典生物型曾引發(fā)早期霍亂大流行,而埃爾托生物型相對更具持續(xù)性,二者在致病性等方面有一定差異,但均能導(dǎo)致霍亂發(fā)病。
三、血清型情況
霍亂弧菌存在不同血清型,其中O1群與O139群是引發(fā)霍亂的主要血清型。O1群包含古典生物型與埃爾托生物型,O139群是1992年新發(fā)現(xiàn)的血清型,可導(dǎo)致類似O1群霍亂的臨床癥狀表現(xiàn)。
四、致病物質(zhì)
霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)為霍亂腸毒素。該毒素能作用于腸黏膜細(xì)胞,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量大幅增加,進(jìn)而致使腸道分泌功能亢進(jìn),引發(fā)劇烈腹瀉與嘔吐,造成嚴(yán)重脫水及電解質(zhì)紊亂等狀況。
五、環(huán)境生存特性
霍亂弧菌對干燥、熱、消毒劑較為敏感,在自然環(huán)境中存活時(shí)間有限,一般在適宜的水等環(huán)境中可短暫存活,但經(jīng)干燥、高溫或常規(guī)消毒劑處理后易被滅活。
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