孩子發(fā)熱如何處理問
孩子發(fā)熱如何處理
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王翠玲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
需密切關(guān)注孩子體溫變化、精神狀態(tài)及有無咳嗽流涕嘔吐腹瀉等伴隨癥狀,物理降溫用32至34℃溫水擦額頭頸部兩側(cè)腋窩肘窩腹股溝等部位避心前區(qū)腹部,出現(xiàn)體溫超38.5℃經(jīng)物理降溫未明顯下降、未達(dá)38.5℃但精神極差等情況及時(shí)就醫(yī),新生兒發(fā)熱需高度重視就醫(yī)排查感染,嬰幼兒發(fā)熱避免過度包裹并關(guān)注有無脫水表現(xiàn)必要時(shí)補(bǔ)水。
一、觀察與初步判斷需密切關(guān)注孩子體溫變化情況,同時(shí)留意其精神狀態(tài)、有無咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀,若出現(xiàn)精神差、哭鬧不止或伴有其他異常表現(xiàn)時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注。二、物理降溫措施可采用溫水擦浴方式,用32~34℃溫水擦拭孩子額頭、頸部兩側(cè)、腋窩、肘窩、腹股溝等部位,通過水分蒸發(fā)幫助散熱,但要注意避免擦拭心前區(qū)、腹部等敏感區(qū)域,且擦拭過程中需觀察孩子反應(yīng),若出現(xiàn)寒戰(zhàn)等不適需立即停止。三、就醫(yī)指征把握當(dāng)孩子體溫超過38.5℃且經(jīng)物理降溫等處理后體溫仍無明顯下降,或體溫雖未達(dá)38.5℃但精神狀態(tài)極差、反復(fù)抽搐、呼吸急促等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)帶孩子前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。四、特殊人群注意要點(diǎn)新生兒發(fā)熱時(shí)因自身體溫調(diào)節(jié)功能不完善,需高度重視,及時(shí)就醫(yī)排查感染等情況;嬰幼兒發(fā)熱時(shí)要避免過度包裹,保證散熱通暢,同時(shí)需額外關(guān)注其是否有脫水表現(xiàn),如尿量減少等,必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充水分。
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