新生兒腹瀉的癥狀有哪些問(wèn)
新生兒腹瀉的癥狀有哪些
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肖慧捷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
新生兒腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)較平時(shí)異常增多,大便呈稀水樣、蛋花湯樣等性狀改變,感染性腹瀉可伴發(fā)熱,還可有精神萎靡等全身癥狀,長(zhǎng)期或嚴(yán)重腹瀉會(huì)出現(xiàn)脫水及低鈉、低鉀等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。
一、排便次數(shù)異常
新生兒正常排便頻率受喂養(yǎng)方式影響,母乳喂養(yǎng)兒通常每日排便2-8次,人工喂養(yǎng)兒每日排便1-2次,若發(fā)生腹瀉,母乳喂養(yǎng)兒每日排便次數(shù)可超10次,人工喂養(yǎng)兒排便次數(shù)也會(huì)顯著多于平時(shí),且常伴有排便急迫感。二、大便性狀改變
腹瀉時(shí)大便多呈現(xiàn)稀水樣、蛋花湯樣,部分可能帶有黏液、膿血等。例如感染性腹瀉時(shí),大便往往可見(jiàn)黏液甚至膿血;而非感染性腹瀉可能以稀水樣便為主,大便性狀的改變是判斷新生兒腹瀉的關(guān)鍵依據(jù)。三、伴隨全身癥狀
1.發(fā)熱表現(xiàn):若為感染性腹瀉,多因腸道感染病原體引發(fā)體溫升高,可出現(xiàn)低熱或高熱情況。2.精神狀態(tài)異常:由于腹瀉導(dǎo)致體液丟失、電解質(zhì)紊亂等,新生兒會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡等表現(xiàn)。3.嘔吐現(xiàn)象:腹瀉時(shí)胃腸道功能紊亂,常伴隨嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物等。四、水電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)
1.脫水癥狀:長(zhǎng)期或嚴(yán)重腹瀉的新生兒可能出現(xiàn)脫水,表現(xiàn)為皮膚彈性差、前囟及眼窩凹陷、尿量減少等。2.電解質(zhì)紊亂表現(xiàn):低鈉血癥時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、驚厥等;低鉀血癥時(shí)則表現(xiàn)為肌張力低下、心音低鈍等。
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