川崎病是由什么病毒引起的,需要做哪些檢查問
川崎病是由什么病毒引起的,需要做哪些檢查
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劉慧燕副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
川崎病病因未完全明確與多種因素相關(guān)為機(jī)體對(duì)多種觸發(fā)因素異常免疫反應(yīng),需做實(shí)驗(yàn)室檢查見血常規(guī)等有變化、CRP明顯升高、血沉顯著增快、生化現(xiàn)肝功異常、免疫有免疫球蛋白等升高,影像學(xué)超聲心動(dòng)圖是診斷和隨訪冠狀動(dòng)脈病變重要手段。
一、川崎病的病因
川崎病病因尚未完全明確,目前認(rèn)為與多種因素相關(guān),雖有研究提示可能與感染因素有關(guān),如逆轉(zhuǎn)錄病毒、鏈球菌、葡萄球菌等,但并非由單一特定病毒直接引起,而是機(jī)體對(duì)多種觸發(fā)因素產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)所致。
二、川崎病需做的檢查
(一)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血常規(guī):急性期可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,以中性粒細(xì)胞為主,伴核左移,血小板早期正常,發(fā)病2-3周后可升高;可有輕度貧血。
2.C反應(yīng)蛋白(CRP):明顯升高,提示急性炎癥反應(yīng)。
3.血沉(ESR):顯著增快,反映體內(nèi)炎癥狀態(tài)。
4.生化檢查:可出現(xiàn)肝功能異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高,白蛋白降低等。
5.免疫學(xué)檢查:血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)升高,TH2類細(xì)胞因子(如白細(xì)胞介素-6等)顯著增高,提示存在免疫激活狀態(tài)。
(二)影像學(xué)檢查
超聲心動(dòng)圖:是診斷和隨訪川崎病冠狀動(dòng)脈病變的重要手段,發(fā)病1-2周內(nèi)可發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤形成等病變,對(duì)評(píng)估病情及預(yù)后至關(guān)重要。
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