皮下脂肪瘤沒(méi)有完整包膜問(wèn)
皮下脂肪瘤沒(méi)有完整包膜
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張凱主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問(wèn)
皮下脂肪瘤組織學(xué)上包膜是假包膜與周圍脂肪組織分界不清,臨床超聲檢查邊界模糊需結(jié)合多項(xiàng)檢查評(píng)估,兒童隨訪需密切成年無(wú)明顯不適可定期隨訪女性要留意生理周期影響。
一、皮下脂肪瘤病理結(jié)構(gòu)的本質(zhì)特征:皮下脂肪瘤在組織學(xué)層面其包膜并非是嚴(yán)格意義上完整的纖維包膜,而是周邊正常脂肪組織受腫瘤生長(zhǎng)擠壓后形成的假包膜,腫瘤組織與周圍脂肪組織分界并不清晰,由疏松結(jié)締組織相分隔,這是其區(qū)別于具有完整包膜腫瘤的關(guān)鍵病理特性,通過(guò)顯微鏡觀察可清晰分辨這種病理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。二、臨床診斷中的相關(guān)考量:因皮下脂肪瘤包膜不完整,在影像學(xué)檢查如超聲檢查時(shí),其邊界表現(xiàn)相較于有完整包膜的腫瘤會(huì)更為模糊、規(guī)整度欠佳,這就需要醫(yī)師結(jié)合多項(xiàng)檢查手段來(lái)全面評(píng)估腫瘤的范圍、與周圍組織的關(guān)系等情況,以精準(zhǔn)進(jìn)行診斷。三、不同人群的相關(guān)情況:對(duì)于兒童患者,鑒于皮下脂肪瘤包膜不完整,在隨訪觀察其生長(zhǎng)變化時(shí)需更為密切,一旦發(fā)現(xiàn)異常生長(zhǎng)等情況要及時(shí)就醫(yī);成年患者若發(fā)現(xiàn)皮下脂肪瘤,即便包膜不完整,若無(wú)明顯不適癥狀可先進(jìn)行定期隨訪;女性患者需留意特殊生理周期對(duì)脂肪瘤可能產(chǎn)生的影響,比如激素變化等因素可能帶來(lái)的細(xì)微變化,進(jìn)而做好相應(yīng)的觀察要點(diǎn)把控。
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