頸部脂肪瘤做手術(shù)姿勢(shì)問
頸部脂肪瘤做手術(shù)姿勢(shì)
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林繼宗副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
頸部脂肪瘤手術(shù)多采用仰臥位使頸部充分暴露,兒童需固定穩(wěn)妥、保呼吸且輕柔擺放體位,老年人要調(diào)整仰臥位角度保舒適呼吸循環(huán)及頸部暴露,有頸部既往疾病或手術(shù)史患者需依病史調(diào)整體位以保手術(shù)視野清晰及患者耐受。
一、常規(guī)手術(shù)姿勢(shì)
頸部脂肪瘤手術(shù)多采用仰臥位,具體操作是患者平躺在手術(shù)床上,頭部適度后仰并偏向?qū)?cè),如此可使頸部手術(shù)區(qū)域充分暴露,便于手術(shù)操作。此體位能讓術(shù)者清晰看到頸部脂肪瘤的位置,利于精準(zhǔn)切除。
二、特殊人群體位注意事項(xiàng)
兒童:需確保體位固定穩(wěn)妥,避免術(shù)中因患兒不配合而移動(dòng)體位,同時(shí)要保證呼吸順暢,體位擺放應(yīng)輕柔,防止對(duì)兒童頸部及全身造成不必要的壓迫或不適,以保障手術(shù)安全順利進(jìn)行。
老年人:由于老年人可能存在心肺功能等方面的基礎(chǔ)問題,體位擺放要格外注意,避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致呼吸受限等情況。一般可適當(dāng)調(diào)整仰臥位的角度,使其舒適且不影響呼吸循環(huán),同時(shí)保證頸部充分暴露以利于手術(shù)操作。
有頸部既往疾病或手術(shù)史患者:要根據(jù)其具體病史調(diào)整體位,比如既往有頸部瘢痕攣縮等情況,需小心擺放頭部偏向?qū)?cè)的角度,避免牽拉原有瘢痕造成損傷,要以最大程度保證手術(shù)視野清晰且患者耐受為原則來確定合適體位。
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