什么是小兒馬方綜合征問
什么是小兒馬方綜合征
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宋燕燕主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
小兒馬方綜合征為常染色體顯性遺傳由FBN1基因缺陷致的結(jié)締組織病,有骨骼系統(tǒng)身材瘦高、四肢細(xì)長、關(guān)節(jié)過度伸展、胸廓畸形等表現(xiàn),眼部常見晶狀體脫位、高度近視、視網(wǎng)膜剝離等,心血管系統(tǒng)為主要嚴(yán)重受累部位有主動脈擴(kuò)張、夾層動脈瘤等,診斷依臨床表現(xiàn)、家族史及基因檢測,需密切監(jiān)測各系統(tǒng)尤其心血管定期心臟超聲,生活中避免劇烈運(yùn)動并關(guān)注眼部定期眼科檢查。
骨骼系統(tǒng)表現(xiàn):患兒多有身材瘦高、四肢細(xì)長(呈現(xiàn)蜘蛛指/趾征,手指、腳趾細(xì)長如蜘蛛足)、關(guān)節(jié)過度伸展等表現(xiàn),胸廓可能出現(xiàn)畸形,如漏斗胸或雞胸等。
眼部表現(xiàn):常見晶狀體脫位,可導(dǎo)致高度近視,部分患兒還可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離等眼部問題。
心血管系統(tǒng)表現(xiàn):是主要的嚴(yán)重受累部位,可出現(xiàn)主動脈擴(kuò)張、主動脈夾層動脈瘤等,嚴(yán)重時可危及生命,主動脈根部擴(kuò)張可能逐漸發(fā)展,增加心血管事件風(fēng)險。
診斷需依據(jù)臨床表現(xiàn)、家族史,并結(jié)合基因檢測等手段。對于小兒馬方綜合征患兒,需密切監(jiān)測各系統(tǒng)受累情況,尤其是心血管系統(tǒng),定期進(jìn)行心臟超聲等檢查評估主動脈情況,在生活中需避免劇烈運(yùn)動等可能加重心血管負(fù)擔(dān)的行為,以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,同時要關(guān)注眼部狀況,定期進(jìn)行眼科檢查。
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