脖子后面有一個(gè)鼓包。不疼不癢。問(wèn)
脖子后面有一個(gè)鼓包。不疼不癢。
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
脖子后面長(zhǎng)個(gè)包不痛不癢可能是皮脂腺囊腫,也可能是脂肪瘤。
一、皮脂腺囊腫:這是由于皮脂腺排泄管堵塞,使得皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫,屬于良性病變。它好發(fā)于多個(gè)部位,如頭皮、顏面、胸背等。其特點(diǎn)包括:呈球形,可能單發(fā)或多發(fā),大小不一,小的只有數(shù)毫米,大的能接近10厘米;中等硬度且有彈性,高出皮面,與皮膚有粘連,不易推動(dòng),表面光滑,無(wú)波動(dòng)感,中心部位有形如針頭粉刺樣開(kāi)口。治療上,首選局麻下手術(shù)切除,手術(shù)時(shí)要盡可能完整切除,不殘留囊壁,以降低復(fù)發(fā)幾率。若同時(shí)有感染情況,術(shù)后應(yīng)適當(dāng)使用抗生素類(lèi)藥物來(lái)控制炎癥。
二、脂肪瘤:這是一種常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤,由多個(gè)成熟的脂肪細(xì)胞聚集而成。其生長(zhǎng)十分緩慢,極少惡變。通常位于皮下脂肪層內(nèi),也可在乳腺、腹腔等部位出現(xiàn)。大部分脂肪瘤無(wú)明顯癥狀,主要表現(xiàn)為皮下有一個(gè)或多個(gè)包塊,質(zhì)地柔軟,活動(dòng)度好,可推動(dòng)。如果腫塊壓迫神經(jīng),則會(huì)出現(xiàn)疼痛。由于絕大部分脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢,或長(zhǎng)到一定大小后不再變化,且對(duì)身體無(wú)危害,所以通常不需要治療。但如果脂肪瘤較大,或者引起了相關(guān)不適反應(yīng),就需要手術(shù)切除。
總之,脖子后面出現(xiàn)不痛不癢的包,要明確是皮脂腺囊腫還是脂肪瘤等情況,再根據(jù)具體情況選擇合適的處理方法。
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