三叉神經(jīng)痛初始治療為藥物治療首選卡馬西平但老年患者需關(guān)注肝腎功能影響，常用微創(chuàng)介入治療是經(jīng)皮三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)短期緩解率高需評(píng)估病情，針對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的根治性手術(shù)是微血管減壓術(shù)長(zhǎng)期有效率高但老年或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

一、藥物治療

藥物治療是三叉神經(jīng)痛的初始治療手段，其中卡馬西平為首選藥物，多項(xiàng)臨床研究證實(shí)其對(duì)約70%-80%的患者能起到鎮(zhèn)痛效果。但需注意，老年患者使用時(shí)要關(guān)注肝腎功能影響，因其藥物代謝可能受年齡相關(guān)生理變化影響。

二、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)是常用的微創(chuàng)治療方法，臨床數(shù)據(jù)顯示該方法短期疼痛緩解率較高。其原理是通過射頻電流加熱破壞三叉神經(jīng)節(jié)的痛覺纖維，從而達(dá)到止痛目的，但需根據(jù)患者具體病情評(píng)估是否適用。

三、手術(shù)治療

微血管減壓術(shù)被認(rèn)為是針對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的根治性手術(shù)，大量臨床研究證實(shí)其長(zhǎng)期有效率可達(dá)90%以上。該手術(shù)通過解除血管對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫來達(dá)到止痛效果，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況等綜合評(píng)估，老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎權(quán)衡手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。