杜冷丁常規(guī)使用前無需皮膚過敏試驗(yàn)因其過敏機(jī)制無皮試預(yù)測價(jià)值，有明確藥物過敏史患者使用需謹(jǐn)慎綜合評估風(fēng)險(xiǎn)，兒科低齡兒童用哌替啶需遵安全原則必要時(shí)謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)獲益。

一、杜冷丁使用前皮膚過敏試驗(yàn)的循證情況

根據(jù)循證醫(yī)學(xué)相關(guān)研究，杜冷?。ㄍㄓ妹咛驵ぃ┏Ｒ?guī)使用前無需進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。哌替啶引發(fā)過敏反應(yīng)的發(fā)生率極低，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)指南未將皮膚過敏試驗(yàn)列為哌替啶使用前的常規(guī)操作步驟。這是因?yàn)檫咛驵さ倪^敏機(jī)制與典型的Ⅰ型速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)不同，缺乏明確的皮試預(yù)測價(jià)值，故不通過皮膚過敏試驗(yàn)來預(yù)判哌替啶過敏風(fēng)險(xiǎn)。

二、特殊人群的相關(guān)注意事項(xiàng)

對于有明確藥物過敏史的患者，使用哌替啶時(shí)需格外謹(jǐn)慎。此類患者應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史細(xì)節(jié)，密切觀察用藥后的反應(yīng)。但這并非基于皮膚過敏試驗(yàn)的結(jié)果，而是基于臨床對患者整體過敏風(fēng)險(xiǎn)的綜合評估。兒科患者中，低齡兒童使用哌替啶需嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則，因低齡兒童對哌替啶的代謝、耐受等情況與成人不同，應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)緩解不適，僅在必要時(shí)謹(jǐn)慎評估使用哌替啶的風(fēng)險(xiǎn)與獲益。