肝素抗凝主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的活性來抑制凝血酶的產(chǎn)生和作用，同時(shí)肝素還可以通過其他機(jī)制發(fā)揮抗凝作用，但主要依賴于增強(qiáng)AT-Ⅲ的活性，肝素的使用需聯(lián)合其他抗凝藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

具體來說，肝素是一種天然的酸性黏多糖，由葡萄糖胺和葡萄糖醛酸組成。它可以與AT-Ⅲ結(jié)合，形成一種復(fù)合物，使AT-Ⅲ的構(gòu)象發(fā)生改變，從而增強(qiáng)其對(duì)凝血酶的抑制作用。凝血酶與AT-Ⅲ結(jié)合后，會(huì)導(dǎo)致凝血酶的活性中心被封閉，使其無法催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，從而起到抗凝作用。

此外，肝素還可以通過其他機(jī)制發(fā)揮抗凝作用，如抑制血小板聚集、促進(jìn)纖維蛋白溶解等。但這些機(jī)制相對(duì)次要，主要依賴于增強(qiáng)AT-Ⅲ的活性來發(fā)揮抗凝作用。

需要注意的是，肝素的抗凝作用需要與其他抗凝藥物（如華法林）聯(lián)合使用，以達(dá)到更好的抗凝效果。同時(shí)，肝素的使用也需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。