如何區(qū)分胸肌中的上部和下部問(wèn)
如何區(qū)分胸肌中的上部和下部
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黃霖主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
胸大肌上部纖維起自鎖骨內(nèi)側(cè)半?yún)⑴c肩關(guān)節(jié)屈曲等上部分動(dòng)作,下部起自胸骨及肋軟骨參與伸展等下部分動(dòng)作,胸小肌上部纖維靠上近第3肋骨,下部靠下近第5肋骨,運(yùn)動(dòng)員等需結(jié)合訓(xùn)練情況判斷,兒童因骨骼肌肉未完全成熟辨別需謹(jǐn)慎要依專業(yè)資料或人士指導(dǎo)。
一、基于解剖結(jié)構(gòu)區(qū)分胸大肌上部與下部
胸大肌是胸肌的主要組成部分,其上部纖維與下部纖維可通過(guò)起點(diǎn)與功能來(lái)區(qū)分。
起點(diǎn)位置:胸大肌上部纖維起自鎖骨內(nèi)側(cè)半,下部纖維起自胸骨和第1-6肋軟骨。因此,上部纖維起點(diǎn)更靠近鎖骨區(qū)域,下部纖維起點(diǎn)更靠近胸骨及肋軟骨區(qū)域。
功能差異:上部纖維主要參與肩關(guān)節(jié)的屈曲、內(nèi)收及內(nèi)旋的上部分動(dòng)作范圍,例如做上舉動(dòng)作時(shí)上部纖維參與度較高;下部纖維則更多參與肩關(guān)節(jié)的伸展、外展及外旋的下部分動(dòng)作范圍,如做后伸動(dòng)作時(shí)下部纖維作用較明顯。
二、基于胸小肌區(qū)分上部與下部
胸小肌起自第3-5肋骨,其上部纖維相對(duì)位置更靠上,靠近第3肋骨附近;下部纖維更靠下,靠近第5肋骨附近,可通過(guò)其附著的肋骨位置及在胸壁上的相對(duì)位置來(lái)辨別。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
對(duì)于運(yùn)動(dòng)員等因訓(xùn)練可能導(dǎo)致肌肉形態(tài)有一定變化的人群,需在標(biāo)準(zhǔn)解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上結(jié)合自身訓(xùn)練情況判斷。而兒童由于骨骼肌肉系統(tǒng)仍在發(fā)育中,解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)未完全成熟,區(qū)分時(shí)需謹(jǐn)慎,可通過(guò)專業(yè)解剖學(xué)資料或在專業(yè)人士指導(dǎo)下依據(jù)基本解剖原理進(jìn)行辨別,避免因解剖結(jié)構(gòu)理解偏差導(dǎo)致錯(cuò)誤判斷。
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