hpv感染需要治療問(wèn)
hpv感染需要治療
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汪晨主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
HPV分為高危與低危型,高危持續(xù)感染可引發(fā)宮頸病變需經(jīng)宮頸細(xì)胞學(xué)等監(jiān)測(cè)及依病情干預(yù),低危致疣等病變可通過(guò)物理治療,孕婦感染要評(píng)估分娩方式,免疫力低下人群需在治HPV病變時(shí)積極治基礎(chǔ)病強(qiáng)免疫。
一、HPV感染分類(lèi)與治療總體原則
HPV分為高危型與低危型,高危型持續(xù)感染可引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變乃至宮頸癌,低危型感染多致生殖器疣等病變,兩類(lèi)感染均需依據(jù)具體病情評(píng)估后開(kāi)展相應(yīng)治療。
二、高危型HPV持續(xù)感染的監(jiān)測(cè)與干預(yù)
1.監(jiān)測(cè)手段:借助宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)、HPV-DNA檢測(cè)等定期監(jiān)測(cè)宮頸狀況,若發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞需進(jìn)一步行陰道鏡檢查及活檢以明確宮頸病變程度。2.干預(yù)方式:輕度宮頸上皮內(nèi)瘤變可定期隨訪觀察,中重度病變可能需行宮頸錐切術(shù)等治療,且通過(guò)保持健康生活方式等增強(qiáng)免疫力有助于清除病毒。
三、低危型HPV引起病變的處理
低危型HPV若引起尖銳濕疣等病變,可采用激光、冷凍等物理治療方法去除疣體,治療中需注重局部衛(wèi)生,避免搔抓以防自身接種傳播。
四、特殊人群HPV感染治療注意事項(xiàng)
1.孕婦HPV感染:孕婦HPV感染需評(píng)估分娩方式,若疣體較大可能影響分娩則需考慮剖宮產(chǎn),產(chǎn)后還需密切觀察新生兒有無(wú)相關(guān)感染表現(xiàn)。2.免疫力低下人群:如艾滋病患者等HPV感染后更易出現(xiàn)持續(xù)感染及嚴(yán)重病變,需在治療HPV相關(guān)病變的同時(shí)積極治療基礎(chǔ)疾病,強(qiáng)化機(jī)體免疫功能。
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