lsil感染hpv問
lsil感染hpv
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楊高云主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
低度鱗狀上皮內(nèi)病變多由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引發(fā)多數(shù)可憑自身免疫力自愈故一般建議定期開展細(xì)胞學(xué)及HPV檢測(cè)觀察轉(zhuǎn)歸若持續(xù)超時(shí)長(zhǎng)或高危型HPV持續(xù)感染需行陰道鏡檢查明確宮頸有無更高級(jí)別病變健康生活方式對(duì)清除HPV及促進(jìn)病變轉(zhuǎn)歸至關(guān)重要。
一、LSIL與HPV感染的關(guān)聯(lián)
低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)多由高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染所致,其中高危型HPV如16、18型等與LSIL的發(fā)生緊密相關(guān),病毒持續(xù)感染會(huì)使宮頸上皮細(xì)胞出現(xiàn)異常病變。
二、自然轉(zhuǎn)歸與隨訪監(jiān)測(cè)
多數(shù)情況下,人體免疫系統(tǒng)可在一定時(shí)間內(nèi)清除HPV,約60%-90%的LSIL可通過自身免疫力實(shí)現(xiàn)自愈。因此一般建議定期開展細(xì)胞學(xué)(如宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查,TCT)及HPV檢測(cè),通常每6-12個(gè)月復(fù)查一次,以此觀察病變轉(zhuǎn)歸及HPV感染狀況。
三、持續(xù)感染的進(jìn)一步評(píng)估
若LSIL持續(xù)存在超12個(gè)月或高危型HPV持續(xù)感染,需進(jìn)行陰道鏡檢查,以明確宮頸是否存在更高級(jí)別病變,進(jìn)而采取相應(yīng)診療舉措。
四、生活方式對(duì)轉(zhuǎn)歸的影響
健康生活方式對(duì)清除HPV、促進(jìn)病變轉(zhuǎn)歸至關(guān)重要。例如保持均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力,避免吸煙等不良生活習(xí)慣,這對(duì)各年齡段感染HPV出現(xiàn)LSIL的人群均有積極作用,尤其女性需注重自身免疫力的維持,通過健康生活方式助力身體清除病毒、改善病變狀況。
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