梅毒會導致真菌問
梅毒會導致真菌
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張文娟主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
梅毒由螺旋體感染破壞免疫平衡致局部屏障減弱且病程中機體免疫狀態(tài)改變易引發(fā)菌群失調(diào)為真菌滋生創(chuàng)造條件,繼發(fā)真菌感染時白色念珠菌等常見,孕婦梅毒患者因孕期免疫變化更易發(fā)生真菌感染需加強局部皮膚黏膜護理,合并基礎(chǔ)疾病的梅毒患者需綜合管理梅毒病情與基礎(chǔ)疾病以降低真菌感染風險。
一、梅毒與真菌感染的關(guān)聯(lián)機制
梅毒由梅毒螺旋體引起,感染后可破壞機體免疫平衡。梅毒患者局部皮膚黏膜因螺旋體感染出現(xiàn)損害,致使屏障功能減弱,同時梅毒病程中機體免疫狀態(tài)改變,易引發(fā)菌群失調(diào),為真菌滋生創(chuàng)造條件。例如二期梅毒疹等皮膚損害處,局部環(huán)境適宜白色念珠菌等真菌繁殖。
二、常見真菌類型
梅毒患者繼發(fā)真菌感染時,白色念珠菌較為常見,可累及口腔(引發(fā)口腔念珠菌?。?、外陰陰道(導致外陰陰道念珠菌病)等部位;也可能出現(xiàn)皮膚癬菌等其他真菌的感染,如足部皮膚感染皮膚癬菌等情況。
三、特殊人群情況
孕婦梅毒患者:孕期免疫狀態(tài)變化,更易發(fā)生真菌相關(guān)感染,需密切監(jiān)測,加強局部皮膚黏膜護理,避免因真菌感染加重母嬰健康風險,例如孕期外陰陰道念珠菌病發(fā)生率可能升高,要注重外陰清潔等防護措施。
合并基礎(chǔ)疾病的梅毒患者:若梅毒患者合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,血糖控制不佳時,真菌感染風險進一步增加,需綜合管理梅毒病情與基礎(chǔ)疾病,如嚴格控制血糖,同時規(guī)范治療梅毒,降低真菌感染發(fā)生幾率。
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