小兒黃疸怎么治療問
小兒黃疸怎么治療
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張如蘭副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
生理性黃疸一般無需特殊醫(yī)療干預主要通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素經腸道排出并密切留意進展可自行消退,病理性黃疸可采用光療(特定波長光線使膽紅素轉化經膽汁尿液排出且要保護關鍵部位)或換血療法(嚴重高膽紅素血癥符合指征時置換血液去除膽紅素等需嚴格把控),需考慮小兒生理特性優(yōu)先非藥物干預,發(fā)現(xiàn)黃疸異常持續(xù)不消退或加重應立即就醫(yī)專業(yè)評估治療。
一、生理性黃疸處理生理性黃疸一般無需特殊醫(yī)療干預,主要通過增加喂養(yǎng)頻次來達成,確保新生兒能攝入充足乳汁,以此促進膽紅素經腸道排出體外,在此過程中需密切留意黃疸的進展狀況,通??勺孕邢?。二、病理性黃疸處理1.光療是應對病理性黃疸的常見舉措,借助特定波長光線照射,讓膽紅素轉化為水溶性異構體,隨后經膽汁與尿液排出。當血清膽紅素達到一定水平時可采用光療,光療過程中要注重保護患兒眼睛及會陰部等關鍵部位。2.換血療法針對嚴重高膽紅素血癥且符合換血指征的患兒,可考慮換血療法,通過置換血液,去除膽紅素、抗體以及致敏紅細胞等,需嚴格把控換血適應證與操作規(guī)范。同時,要充分考慮小兒不同年齡的生理特性,新生兒肝酶系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,處理黃疸時需尤為審慎,優(yōu)先選用非藥物干預手段,避免不恰當用藥給小兒帶來不良影響,若發(fā)現(xiàn)小兒黃疸持續(xù)不消退或有加重跡象等異常情形,應立即帶小兒就醫(yī),進行專業(yè)評估與治療。
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