腺癌晚期有哪些征兆問
腺癌晚期有哪些征兆
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黃程輝副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
原發(fā)腫瘤部位癥狀持續(xù)加重如肺癌腺癌晚期刺激性干咳加劇、咯血頻次量增加,侵犯胸膜時(shí)胸痛進(jìn)行性加重,可觸及體表腫大淋巴結(jié)如鎖骨上淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬活動(dòng)度差,肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性脹痛伴皮膚鞏膜黃染及肝功能指標(biāo)升高,骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱等部位骨痛漸重夜間尤甚有病理性骨折風(fēng)險(xiǎn),全身有明顯消瘦、乏力、低熱等。
一、局部腫瘤進(jìn)展相關(guān)征兆
原發(fā)腫瘤部位癥狀持續(xù)加重,以肺癌腺癌為例,晚期可出現(xiàn)刺激性干咳加劇、咯血頻次及量增加,若腫瘤侵犯胸膜則胸痛呈進(jìn)行性加重,此系腫瘤細(xì)胞不斷增殖侵犯周圍組織器官所致。
二、轉(zhuǎn)移相關(guān)征兆
(一)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
可觸及體表腫大淋巴結(jié),如鎖骨上淋巴結(jié)等,質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差,乃腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,隨淋巴液引流至淋巴結(jié)并增殖致淋巴結(jié)腫大。
(二)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移
1.肝轉(zhuǎn)移:患者出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性脹痛,伴皮膚、鞏膜黃染(黃疸),實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等肝功能指標(biāo)升高,系腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝臟,影響肝臟正常結(jié)構(gòu)與功能。
2.骨轉(zhuǎn)移:常見于脊柱、骨盆、長(zhǎng)骨等部位,患者骨痛逐漸加重,夜間尤甚,且存在病理性骨折風(fēng)險(xiǎn),因腫瘤細(xì)胞破壞骨組織致骨強(qiáng)度下降。
三、全身癥狀
患者出現(xiàn)明顯消瘦,短期內(nèi)體重顯著下降,與腫瘤消耗、食欲減退等相關(guān);全身乏力感明顯,活動(dòng)耐力下降;部分患者出現(xiàn)低熱,多因腫瘤壞死物質(zhì)吸收等因素引起。
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