咬肌間隙感染切開(kāi)在哪個(gè)部位問(wèn)
咬肌間隙感染切開(kāi)在哪個(gè)部位
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王陽(yáng)副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
咬肌間隙感染切開(kāi)多采用口外途徑從下頜角下方適當(dāng)處沿下頜骨下緣平行切開(kāi),兒童患者切口需依年齡病情謹(jǐn)慎調(diào)整操作并關(guān)注恢復(fù),女性患者可在遵循原則下選隱蔽部位兼顧美觀與引流,有基礎(chǔ)病史患者術(shù)前評(píng)估全身狀況且切口操作精細(xì)術(shù)后監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)病史。
一、咬肌間隙感染切開(kāi)部位選擇
咬肌間隙感染切開(kāi)引流多采用口外途徑,具體部位為:于下頜支后緣繞過(guò)下頜角,做長(zhǎng)約3~5厘米的弧形切口。
(一)切口具體位置
從下頜角下方1.5~2厘米處開(kāi)始,沿下頜骨下緣平行切開(kāi)皮膚、皮下組織及頸闊肌,之后鈍性分離進(jìn)入咬肌間隙以引出膿液。
二、不同人群相關(guān)注意事項(xiàng)
(一)兒童患者
兒童咬肌間隙感染時(shí),切口選擇需更謹(jǐn)慎,切口長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)兒童年齡及病情適度調(diào)整,操作要格外輕柔,避免因兒童配合度差等因素導(dǎo)致?lián)p傷周圍重要結(jié)構(gòu),如面神經(jīng)下頜緣支等,同時(shí)要關(guān)注兒童術(shù)后恢復(fù)的特殊需求,確保創(chuàng)口良好愈合。
(二)女性患者
女性患者可能更關(guān)注美觀,可在遵循手術(shù)原則基礎(chǔ)上,盡量使切口選擇在相對(duì)隱蔽部位,如沿皮膚紋理方向等,減少對(duì)外觀的影響,但需以保證手術(shù)充分引流為前提。
(三)有基礎(chǔ)病史患者
對(duì)于有心血管疾病等基礎(chǔ)病史的患者,手術(shù)前需充分評(píng)估全身狀況,確保手術(shù)過(guò)程中生命體征穩(wěn)定,切口操作要精細(xì),避免因手術(shù)刺激引發(fā)基礎(chǔ)病情波動(dòng),術(shù)后加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)病史的監(jiān)測(cè)與護(hù)理。
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