治療hpv紅卡問
治療hpv紅卡
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楊高云主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
HPV感染約八成女性2年內(nèi)可借自身免疫清除且與年齡相關(guān),持續(xù)感染低級(jí)別病變需密切觀察依情況定隨訪計(jì)劃免疫缺陷者需更頻監(jiān)測(cè),高級(jí)別病變可能手術(shù)干預(yù)且方案結(jié)合多因素孕婦感染需多學(xué)科協(xié)同評(píng)估兼顧母嬰健康。
一、HPV感染的自然轉(zhuǎn)歸與免疫因素影響
HPV(人乳頭瘤病毒)感染后,約80%的女性在2年內(nèi)可通過自身免疫系統(tǒng)自然清除病毒,這一過程與年齡密切相關(guān),年輕女性免疫功能相對(duì)更具優(yōu)勢(shì),清除病毒的概率相對(duì)較高。例如,青春期女性免疫系統(tǒng)較為活躍,相較于中老年女性,更易實(shí)現(xiàn)HPV的自然清除,此過程受個(gè)體免疫狀態(tài)這一關(guān)鍵生活方式相關(guān)因素影響顯著。
二、持續(xù)HPV感染的正規(guī)醫(yī)療干預(yù)
1.低級(jí)別病變情況:當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)HPV感染但為低級(jí)別病變時(shí),需密切觀察患者病情變化,依據(jù)其病史等綜合因素制定隨訪計(jì)劃,定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展情況。對(duì)于有免疫缺陷病史的患者,因免疫功能可能影響病變轉(zhuǎn)歸,需更頻繁且細(xì)致地監(jiān)測(cè)。
2.高級(jí)別病變情況:若為高級(jí)別病變,可能需要采取手術(shù)干預(yù),如宮頸錐切術(shù)等,但具體手術(shù)方案需結(jié)合患者的年齡、生育需求、病史等多方面因素綜合判定。對(duì)于孕婦感染HPV的情況,需由婦產(chǎn)科與感染科等多學(xué)科協(xié)同評(píng)估,因?yàn)樵衅谔厥馍頎顟B(tài)下要兼顧母嬰健康,避免不恰當(dāng)干預(yù)對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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