女性患梅毒后下肢下身有何表現(xiàn)問(wèn)
女性患梅毒后下肢下身有何表現(xiàn)
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張文娟主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
梅毒下肢下身表現(xiàn)分三期,一期為外生殖器或部分女性下肢附近單個(gè)無(wú)痛性邊界清晰基底平坦觸之軟骨樣硬度表面清潔含大量螺旋體傳染性強(qiáng)的硬下疳;二期?,F(xiàn)對(duì)稱(chēng)分布無(wú)明顯自覺(jué)或輕度瘙癢的紅斑丘疹斑丘疹等梅毒疹;三期可致皮膚黏膜損害出現(xiàn)簇集可融合的結(jié)節(jié)性梅毒疹及深在可破潰留瘢痕的樹(shù)膠腫。
一、一期梅毒下肢下身表現(xiàn)
一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,多發(fā)生于外生殖器,但部分女性可能累及下肢附近皮膚。硬下疳通常為單個(gè)、無(wú)痛性的潰瘍,邊界清晰,基底平坦,觸之有軟骨樣硬度,表面清潔,分泌物中含大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。
二、二期梅毒下肢下身表現(xiàn)
二期梅毒常出現(xiàn)梅毒疹,下肢下身可表現(xiàn)為多種形態(tài)的皮疹,如紅斑、丘疹、斑丘疹等,皮疹通常對(duì)稱(chēng)分布,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀或僅有輕度瘙癢。皮疹顏色可為紅色、紅褐色等,形態(tài)多樣,有的皮疹表面可有鱗屑,部分皮疹可自然消退但易復(fù)發(fā)。
三、三期梅毒下肢下身表現(xiàn)
三期梅毒可引起皮膚黏膜損害,下肢下身可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹(shù)膠腫。結(jié)節(jié)性梅毒疹表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié),直徑約0.3~1cm,常簇集排列,可融合,質(zhì)地堅(jiān)硬,無(wú)壓痛,可破潰形成潰瘍;樹(shù)膠腫是三期梅毒的典型表現(xiàn),為深在性的皮下結(jié)節(jié)或腫塊,逐漸增大,中心軟化破潰,形成穿鑿性潰瘍,可破壞皮膚及深層組織,愈后遺留瘢痕,影響下肢外觀及功能。
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