hpv有晚期嗎問
hpv有晚期嗎
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張文娟主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
HPV感染無傳統(tǒng)晚期劃分但持續(xù)感染可引發(fā)如宮頸癌的惡性腫瘤且宮頸癌有晚期,晚期(FIGO分期Ⅲ期及Ⅳ期)腫瘤超出真骨盆、侵犯膀胱或直腸黏膜、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者有陰道大量不規(guī)則出血、盆腔或腰骶部劇痛、壓迫癥狀等,發(fā)生機(jī)制是高危型HPV持續(xù)感染致宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)展為浸潤癌,妊娠期及老年宮頸癌晚期患者治療需綜合考量,定期HPV篩查聯(lián)合檢測、接種疫苗是預(yù)防相關(guān)疾病進(jìn)展至晚期的重要措施。
宮頸癌晚期的特征:宮頸癌晚期(FIGO分期Ⅲ期及Ⅳ期)時腫瘤超出真骨盆,或侵犯膀胱黏膜、直腸黏膜,存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況?;颊呖沙霈F(xiàn)陰道大量不規(guī)則出血、盆腔或腰骶部劇烈疼痛、壓迫癥狀(如尿頻、尿急、便秘、下肢水腫等)。其發(fā)生機(jī)制主要是高危型HPV持續(xù)感染,導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變逐步進(jìn)展為浸潤癌。
特殊人群需注意:妊娠期女性若感染HPV發(fā)展至宮頸癌晚期,治療需綜合妊娠階段、腫瘤分期等多方面因素,權(quán)衡母嬰安全;老年患者患宮頸癌晚期時,因身體機(jī)能衰退,耐受性差,治療方案選擇更需謹(jǐn)慎,需充分評估全身狀況以制定個體化方案。定期進(jìn)行HPV篩查(如宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測)、接種HPV疫苗是預(yù)防HPV相關(guān)疾病進(jìn)展至晚期的重要措施,能有效降低高危型HPV持續(xù)感染及相關(guān)惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險。
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