hpv多久變成晚期問(wèn)
hpv多久變成晚期
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陳周主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
HPV感染發(fā)展為晚期癌癥時(shí)間具個(gè)體差異,受感染起始與清除情況影響,多數(shù)女性感染高危型HPV可被自身免疫清除,僅少部分持續(xù)感染人群逐步進(jìn)展,從持續(xù)感染到高度鱗狀上皮內(nèi)病變需數(shù)年,從該病變進(jìn)展為浸潤(rùn)癌有大致時(shí)長(zhǎng),免疫功能、生活方式、合并感染等影響進(jìn)展速度,個(gè)體基因易感性及是否規(guī)范宮頸癌篩查為重要影響因素,規(guī)范篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變并干預(yù)延緩甚至阻斷向晚期癌發(fā)展。
感染起始與清除情況:大多數(shù)女性感染高危型HPV后可被自身免疫系統(tǒng)清除,僅少部分持續(xù)高危型HPV感染人群會(huì)逐步進(jìn)展。一般而言,從高危型HPV持續(xù)感染到發(fā)生高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)通常需數(shù)年時(shí)間,而從HSIL進(jìn)展為浸潤(rùn)癌平均約需10-15年,但這只是大致范圍。例如,免疫功能正常且無(wú)其他致癌因素干擾的女性,進(jìn)展相對(duì)緩慢;而免疫功能低下者(如艾滋病患者)、存在吸煙等不良生活方式或合并其他致癌病毒感染的人群,進(jìn)展可能加快。
個(gè)體差異影響因素:個(gè)體基因易感性是重要影響因素,部分人群基因特點(diǎn)決定其對(duì)HPV持續(xù)感染及病變進(jìn)展的易感性不同;同時(shí),是否規(guī)范進(jìn)行宮頸癌篩查也至關(guān)重要,若能定期通過(guò)TCT(液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè))聯(lián)合HPV檢測(cè)等篩查手段早期發(fā)現(xiàn)病變并干預(yù),可顯著延緩甚至阻斷其向晚期癌發(fā)展。
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