跖疣由人乳頭瘤病毒感染致足跖受壓部位皮膚增生物具黃豆大小角質(zhì)丘疹表面粗糙伴小黑點(diǎn)等典型表現(xiàn)需與雞眼胼胝鑒別治療優(yōu)先非藥物干預(yù)如冷凍不宜冷凍用激光兒童治療避過(guò)度損傷應(yīng)盡早規(guī)范處理防傳染擴(kuò)散。

一、診斷要點(diǎn)

跖疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的足跖部皮膚增生物，多發(fā)生于足底受壓部位。其典型表現(xiàn)為黃豆大小角質(zhì)性丘疹，表面粗糙，中央可見(jiàn)小黑點(diǎn)（為乳頭層血管破裂出血形成的小血栓），按壓時(shí)有一定硬度且疼痛不明顯，可能因疣體內(nèi)部角質(zhì)化明顯，病變處于相對(duì)穩(wěn)定的角質(zhì)化階段，通過(guò)皮膚鏡檢查可觀察到特征性血管形態(tài)等有助于輔助診斷。

二、鑒別診斷

需與雞眼、胼胝等鑒別。雞眼通常有明顯壓痛，為與皮膚表面平行的角質(zhì)栓，邊界清楚；而跖疣的小黑點(diǎn)是出血點(diǎn)，按壓硬度及疼痛表現(xiàn)與雞眼不同，可通過(guò)臨床表現(xiàn)及皮膚鏡等檢查進(jìn)一步區(qū)分。

三、治療原則

優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施。例如冷凍治療，利用低溫使疣體組織壞死脫落；對(duì)于不宜冷凍的患者可考慮激光治療等物理方法。需考慮不同人群特點(diǎn)，兒童患者因皮膚嬌嫩，治療時(shí)要避免過(guò)度損傷皮膚，以保護(hù)其皮膚正常結(jié)構(gòu)與功能為主，強(qiáng)調(diào)及時(shí)就醫(yī)，因跖疣具有傳染性，可能自身接種或傳染他人，應(yīng)盡早規(guī)范處理以防止病情加重或擴(kuò)散。