跖疣的檢查項(xiàng)目問(wèn)
跖疣的檢查項(xiàng)目
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姚志遠(yuǎn)主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
體格檢查直接觀察足部皮損外觀形態(tài)初步判斷跖疣,皮膚鏡檢查可更清晰觀察皮損細(xì)節(jié)輔助區(qū)分跖疣與類似皮損,必要時(shí)組織病理學(xué)檢查采取病變組織切片染色鏡檢明確病變性質(zhì),特殊人群檢查需注意操作輕柔或綜合判斷。
一、體格檢查
醫(yī)生會(huì)直接觀察足部皮損的外觀形態(tài),跖疣通常表現(xiàn)為黃豆大小的角質(zhì)性丘疹,表面粗糙,邊界清楚,周圍繞以稍高的角質(zhì)環(huán),用刀削去表面角質(zhì)層后,其下方有疏松的角質(zhì)軟芯,可見(jiàn)毛細(xì)血管破裂出血形成的小黑點(diǎn),通過(guò)直觀觀察初步判斷是否為跖疣。
二、皮膚鏡檢查
利用皮膚鏡可更清晰地觀察皮損細(xì)節(jié),能輔助區(qū)分跖疣與其他類似皮損(如雞眼等)。皮膚鏡下跖疣可能呈現(xiàn)特征性的血管形態(tài)等表現(xiàn),有助于進(jìn)一步明確診斷,相較于肉眼觀察能提供更精準(zhǔn)的皮損微觀信息。
三、組織病理學(xué)檢查
必要時(shí)會(huì)采取病變組織進(jìn)行切片染色鏡檢。病理表現(xiàn)為表皮增生肥厚,呈乳頭瘤樣增生,棘層上部和顆粒層可見(jiàn)空泡化細(xì)胞等跖疣的典型病理改變,通過(guò)組織病理學(xué)檢查可明確病變性質(zhì),是較為可靠的確診手段。對(duì)于特殊人群,如兒童患者,檢查時(shí)需注意操作輕柔,避免造成患兒不適;有免疫功能低下病史者,因跖疣表現(xiàn)可能不典型,更需借助組織病理學(xué)檢查等綜合判斷以明確診斷。
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