二期梅毒有哪些全身癥狀問
二期梅毒有哪些全身癥狀
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佟春光主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
二期梅毒有全身一般性癥狀如發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛、乏力食欲不振等,皮膚黏膜有斑疹性、丘疹性、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣,還會出現(xiàn)全身淋巴結無痛性腫大,以腹股溝常見且淋巴結質硬不粘連無壓痛。
一、全身一般性癥狀
二期梅毒患者可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多在38℃左右,可持續(xù)數(shù)周;伴有頭痛,程度輕重不一;關節(jié)疼痛,可累及大關節(jié),如膝關節(jié)、肘關節(jié)等;還有乏力、食欲不振等全身不適表現(xiàn),此與梅毒螺旋體在體內播散引發(fā)免疫反應相關,免疫力低下人群癥狀可能更顯著。
二、皮膚黏膜損害
1.斑疹性梅毒疹:多為淡紅色或黃紅色斑疹,大小不等,直徑約0.5~1cm,常對稱分布于軀干、四肢等部位,一般無自覺癥狀,皮疹可自行消退但易復發(fā);2.丘疹性梅毒疹:表現(xiàn)為堅實的丘疹,呈銅紅色,表面可有鱗屑,可發(fā)生于全身各處;3.膿皰性梅毒疹:較少見,多見于營養(yǎng)不良或免疫功能低下者,表現(xiàn)為膿皰,可伴有潰瘍;4.扁平濕疣:好發(fā)于外陰、肛周等皮膚摩擦和潮濕部位,為扁平的濕潤丘疹,表面糜爛,含有大量梅毒螺旋體,傳染性強。
三、淋巴結腫大
全身淋巴結可出現(xiàn)無痛性腫大,以腹股溝淋巴結最為常見,也可累及腋窩、頸部等部位,淋巴結質硬,不粘連,無壓痛。
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