幻聽是精神疾病還是心理疾病問
幻聽是精神疾病還是心理疾病
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徐順生主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
幻聽是精神疾病常見感知覺障礙表現(xiàn),精神分裂癥中部分患者會出現(xiàn)幻聽且與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、結(jié)構(gòu)功能異常等相關(guān),是精神疾病診斷重要評估指標(biāo)之一,心理疾病多聚焦心理層面情緒調(diào)節(jié)等問題,單純心理疾病少直接引發(fā)幻聽,幻聽更傾向為精神疾病癥狀體現(xiàn)。
一、幻聽與精神疾病的關(guān)聯(lián)
幻聽是精神疾病中常見的感知覺障礙表現(xiàn),例如精神分裂癥,大量臨床研究顯示,精神分裂癥患者中約70%-80%會出現(xiàn)幻聽癥狀,這與精神分裂癥患者大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)(如多巴胺等)失衡以及大腦結(jié)構(gòu)和功能異常密切相關(guān)。精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,幻聽等陽性癥狀是重要的評估指標(biāo)之一,其發(fā)生機制涉及神經(jīng)生物學(xué)層面的改變,屬于精神疾病范疇內(nèi)的核心癥狀表現(xiàn)。
二、幻聽與心理疾病的區(qū)別
心理疾病更多聚焦于心理層面的情緒調(diào)節(jié)、認(rèn)知偏差等問題,單純的心理疾病一般不會直接引發(fā)幻聽這種較為嚴(yán)重的感知覺障礙。心理疾病如一般的焦慮癥、抑郁癥等,主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮不安、認(rèn)知功能輕度改變等,較少出現(xiàn)幻聽這種脫離現(xiàn)實感知的癥狀。雖然心理因素可能在精神疾病的發(fā)生發(fā)展中起到一定誘因作用,但幻聽本身并非心理疾病的典型表現(xiàn),而是更傾向于精神疾病的癥狀體現(xiàn)。
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