肝腹水能活多久問
肝腹水能活多久
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劉正新主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
肝腹水患者存活時間受病因、肝功能分級、并發(fā)癥及特殊人群等因素影響,乙肝肝硬化致腹水經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后較好而酒精性肝硬化持續(xù)飲酒預(yù)后差,Child-Pugh分級不同5年生存率有別,出現(xiàn)并發(fā)癥會降生存率,老年及有基礎(chǔ)病患者預(yù)后更差,積極治療原發(fā)病、控腹水、防并發(fā)癥可改善預(yù)后。
肝腹水患者的存活時間受多種因素影響,:一、病因差異影響預(yù)后,若為乙肝肝硬化所致肝腹水,經(jīng)規(guī)范抗病毒等治療,部分患者預(yù)后相對較好;而酒精性肝硬化引發(fā)的肝腹水,若患者仍持續(xù)飲酒,預(yù)后往往較差。二、肝功能分級是關(guān)鍵指標(biāo),Child-Pugh分級A級患者5年生存率可達50%-70%,B級約30%-50%,C級可能不足10%,該分級反映了肝臟儲備功能及病情嚴(yán)重程度。三、并發(fā)癥情況顯著左右生存期,出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征等并發(fā)癥時,會極大降低患者生存率。四、特殊人群需特別關(guān)注,老年患者身體機能衰退,代償能力差,預(yù)后相對更差;有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、心血管疾病的患者,并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險更高,進一步影響存活時間,而積極治療原發(fā)病、有效控制腹水、預(yù)防并發(fā)癥等措施可改善患者預(yù)后。
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