馬尾脂肪瘤主要治療方式為手術(shù)切除以完整切除腫瘤解除神經(jīng)壓迫，手術(shù)時機綜合患者癥狀等因素，有明顯神經(jīng)癥狀盡早手術(shù)，方式依腫瘤位置等用顯微外科技術(shù)減少對周圍組織損傷，無癥狀或癥狀輕微者定期行影像學(xué)隨訪觀察腫瘤變化，兒童患者手術(shù)需謹慎充分評估風(fēng)險獲益術(shù)后加強營養(yǎng)觀察神經(jīng)功能恢復(fù)，老年患者需綜合評估基礎(chǔ)健康狀況優(yōu)化基礎(chǔ)疾病控制降低手術(shù)風(fēng)險，不同性別患者依個體情況制定個性化方案關(guān)注整體狀況及治療相關(guān)風(fēng)險。

一、手術(shù)治療：馬尾脂肪瘤主要治療方式為手術(shù)切除，目的是完整切除腫瘤以解除神經(jīng)壓迫。手術(shù)時機選擇需綜合患者癥狀、腫瘤大小及生長速度等因素，若患者出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便功能障礙等明顯神經(jīng)癥狀，應(yīng)盡早手術(shù)。手術(shù)方式依腫瘤位置、與周圍神經(jīng)血管關(guān)系等確定，通常采用顯微外科技術(shù)以減少對周圍組織損傷。二、非手術(shù)治療：無癥狀或癥狀輕微的馬尾脂肪瘤患者，可定期行影像學(xué)隨訪觀察，監(jiān)測腫瘤變化，一般每6~12個月行一次MRI檢查評估腫瘤大小及神經(jīng)受壓情況。三、特殊人群考慮：兒童患者處于生長發(fā)育階段，手術(shù)需謹慎，充分評估手術(shù)風(fēng)險與獲益，術(shù)后加強營養(yǎng)支持，密切觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況；老年患者需綜合評估基礎(chǔ)健康狀況，如合并心血管疾病、糖尿病等，術(shù)前優(yōu)化基礎(chǔ)疾病控制以降低手術(shù)風(fēng)險；不同性別患者治療需依個體情況制定個性化方案，均需關(guān)注患者整體狀況及治療相關(guān)風(fēng)險。