起紫癜會(huì)癢嗎問(wèn)
起紫癜會(huì)癢嗎
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龔子鑒副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜是否伴有瘙癢與具體類(lèi)型密切相關(guān),過(guò)敏性紫癜部分患者皮疹出現(xiàn)時(shí)可伴瘙癢,機(jī)制是變態(tài)反應(yīng)致血管通透性增加、紅細(xì)胞外滲及局部炎癥刺激神經(jīng)末梢且兒童相對(duì)常見(jiàn),血小板減少性紫癜等多無(wú)明顯瘙癢,其他較少見(jiàn)類(lèi)型紫癜也較少以瘙癢為主要表現(xiàn),出現(xiàn)紫癜相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確類(lèi)型來(lái)針對(duì)性處理。
一、過(guò)敏性紫癜相關(guān)瘙癢情況
過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,部分患者在皮疹出現(xiàn)時(shí)可伴有瘙癢感。其機(jī)制主要是機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)后,血管通透性增加,紅細(xì)胞外滲形成紫癜,同時(shí)局部炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢,從而引發(fā)瘙癢癥狀。兒童患過(guò)敏性紫癜時(shí),皮膚紫癜部位出現(xiàn)瘙癢的情況相對(duì)常見(jiàn),需注意避免兒童搔抓,以防皮膚破損繼發(fā)感染。
二、血小板減少性紫癜相關(guān)瘙癢情況
血小板減少性紫癜主要是由于血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致的出血性疾病,一般情況下患者不會(huì)出現(xiàn)明顯瘙癢。其病理基礎(chǔ)是血小板減少引起皮膚、黏膜出血,主要表現(xiàn)為瘀點(diǎn)、瘀斑等,而非因炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。
三、其他類(lèi)型紫癜的補(bǔ)充說(shuō)明
除上述兩種常見(jiàn)紫癜外,其他較少見(jiàn)類(lèi)型的紫癜一般也較少以瘙癢為主要表現(xiàn)??傮w而言,紫癜是否伴有瘙癢與紫癜的具體類(lèi)型密切相關(guān),過(guò)敏性紫癜有部分患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢,而血小板減少性紫癜等多無(wú)明顯瘙癢癥狀。需注意,若出現(xiàn)紫癜相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確紫癜類(lèi)型,以便采取針對(duì)性處理措施。
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